滋水清肝饮治疗围绝经期失眠的临床观察.pdf

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1、辽宁中医杂志2013年第40卷第12期·2533·滋水清肝饮治疗围绝经期失眠的临床观察孙艳(天津市南开医院，天津300100)摘要：目的：观察滋水清肝饮治疗围绝经期失眠(肝肾阴虚证)疗效及对患者生活质量的影响。方法：{选择96例患者随机分为治疗组和对照组，疗程均为4周，比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQ[)评分、WHOQOL一100评分变化。结果：治疗4周后，PSQI评分、WHOQOL一100评分两组治疗后较前均有好转，差异均具有显著性(P<0．01)；两组间比较，治疗组PSQi评分、WHOQOL一100评分均优于对照组，差异均具有显著性(P<0．O1)。结论

2、：滋水清肝饮治疗肝肾阴虚型围绝经期失眠疗效好，同时可改善围绝经期妇女急躁易怒、烘然汗出等多种躯体不适症状，明显提高生活质量。关键词：随机对照；滋水清肝饮；围绝经期失眠；肝肾阴虚证；生活质量中图分类号：R271．116文献标志码：B文章编号：1000—1719(2013)12—2533—022011年12月__20l3年2月，本院应用滋水清肝4统计方法饮治疗围绝经期失眠48例，并同期应用西药治疗进行应用SPSS12．0软件统计所有数据，数据资料均对照疗效满意。现报道如下。为计量资料，以均数和标准差表示；检验方法：正态性1临床资料检验、方差齐性检验、两组独立样本t检验、配

3、对t检所有病例均为天津南开医院心身科门诊患者，参验。照《中医病证诊断疗效标准》女性绝经前后诸症诊断5结果标准拟定：发病年龄一般在45～55周岁绝经前后，治疗前pSQi评分、wI-IOQOL一100评分测定两组见有月经紊乱，潮热面红，烘热汗出，情绪激动，情志异间无差异，均衡可比。治疗4周后，经两组独立样本t常，皮肤感觉异常等症；证候分类属于肝肾阴虚证，症检验，psQi评分、WHOQOL一100评分治疗组均优于见经行先期，量多色红或淋漓不绝，烘热汗出，五心烦西药对照组，差异具有显著性(P<0．01)；经配对t检热，口干便艰，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。验，两组P

4、SQI评分、WHOQOL一100评分与治疗前比同时必须兼有睡眠问题，至少每周发生3次并至少存较，差异均具有显著性(P<0．01)；详见表1。在1个月，匹兹堡睡眠质量指数(PSQi)评分大于7表1两组疗效比较(±s)分，相关症状的理化检查无明显阳性发现者。将96例PSQI评分WHOQOL一100评分组别．例⋯数．——符合以上标准患者随机C-J"为两组。治疗组48例，年龄治疗前4周后治疗前4周后最小42岁，最大58岁；病程2个月～3年；西药组48例，年龄最小39岁，最大56岁；病程3个月～2年。两组年龄、性别、病程经统计学处理，差异无显著性(P>0．05)，具有可比性。注

5、：与西药组比较，P<0．Ol；与治疗前比较，社P(0．O1。2治疗方法6讨论治疗组已服用西药镇静安眠药者逐渐停药，经1周绝经前后诸症属祖国医学“脏躁”、“郁证”等范清洗期后人组。以滋水清肝饮(生地黄24g，山茱萸12畴，相当于西医的更年期综合征，乃女子肾气渐衰，天g，山药12g，茯苓9g，丹皮9g，泽泻9g，当归12g，白芍癸将竭，阴阳失衡而致，表现为月经紊乱，烘热汗出，潮12g，柴胡6g，山栀9g，酸枣仁15g)为主方，根据入组热面红，情志异常等多种症状。在中医证候分型上，肝者自觉症状、体质、舌脉辨证加减处方，每日1剂。西药肾阴虚证在临床上尤为多见，表现为烘热汗出，

6、五心烦组予谷维素片、维生素B1各20mg，每日3次，必要时可热，腰膝酸软，头晕耳鸣等症；另肝肾之阴亏于下，不能予以镇静安眠药舒乐安定(剂量个体化，从小剂量开上济于心，心火独亢于上而致失眠，失眠亦是脏躁的常始)。干预组和对照组均施以健康教育，饮食、睡眠、运见症状。本研究选取的病例即是肝肾阴虚型绝经前后动锻炼指导。两组治疗时间均为4周。诸证兼见失眠的患者。3疗效指标测定(治疗前后进行)现代医学认为绝经后妇女身体及心理的改变都与①失眠疗效：匹兹堡睡眠质量指数(PSQi)评分；雌激素缺乏有关，采用雌激素制剂防治更年期综合征②生存质量评定：世界卫生组织生存质量量表(WHO—的疗

7、法称为雌激素替代治疗(ERT)，由于多数情况下QOL一100)。需加用孕激素，故也统称为激素替代疗法(HRT)。经实践及研究证明HRT可以治疗绝经引起的各种症状，并可延缓及阻止与绝经相关疾病的发生。但很多研究收稿日期：2013—06—17报道的数据则证实HRT增加了患卵巢癌、子宫内膜作者简介：孙艳(1978一)，女，天津人，硕士研究生，主治医师，研究方癌、乳腺癌、糖尿病、高血压、胆石症等疾病的风险，即向：中医内科及心身疾病科的临床工作。·2534·辽宁中医杂志2013年第40卷第12期中药三联疗法联合他汀类药物治疗急性脑梗死患者的疗效研究陶正德(温岭