针刺治疗女性围绝经期失眠临床观察

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1、针刺治疗女性围绝经期失眠临床观察摘要：目的观察针刺治疗女性围绝经期失眠症的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组采用针刺治疗，对照组采用口服安眠药，比较两组疗效。结果治疗组的疗效明显优于对照组(P0.05),具有可比性。1.2诊断标准根据中华医学会精神科分会编制的《中国精神障碍分类与诊断标准》(CCMD-3)中有关失眠症的诊断标准制定［1］。①几乎以睡眠障碍为唯一症状，其他症状均继发于失眠，包括入睡困难、睡眠不深、多梦、早醒、醒后不易再入睡、醒后不适、疲乏或白天困倦；②上述睡眠障碍每星期至少发生3次，并持续1个月以

2、上；③失眠引起显著的苦恼或一部分精神障碍症状，活动效率下降或妨碍社会功能；④不是任何一种躯体疾病或精神疾病。1.3中医辨证分型参照《中医病证诊断疗效标准》［2］。肝郁化火心烦不能入睡，烦躁易怒，胸闷胁痛，头痛面红，目赤，口苦，便祕尿黄。舌红，苔黄，脉弦数。痰热内扰睡眠不安，心烦懊儂，胸闷舵痞，口苦痰多，头晕目眩。舌红，苔黄腻，脉滑或滑数。阴虚火旺心烦不寐，或时寐时醒，手足心热，头晕耳鸣，心悸，健忘，额红潮热，口干少津。舌红，苔少，脉细数。心脾两虚多梦易醒，或朦胧不实，心悸，健忘，头晕目眩，神疲乏力，面色不华。舌淡，苔薄，脉细弱。心虚胆怯夜寐

3、多梦易惊，心悸胆怯。舌淡，苔薄，脉弦细。1.4纳入标准①符合上述失眠症诊断标准者；②年龄44〜55岁；③本次病程在3〜42个月之间者。1.5排除标准①凡不符合纳入标准者；②严重肝、肾功能不全者，或合并其他系统严重疾病者；③严重精神病患者或恶性肿瘤患者；④药物依赖者；⑤未按规定治疗，无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性判定者。2治疗方法2.1治疗组主穴取肾俞、太溪、百会、四神聪、神门、内关、足三里、三阴交、安眠穴。心脾两虚型配太白、脾俞穴；肝郁化火型配太冲、足窍阴穴；痰热内扰型配丰隆、中脫穴；心虚胆怯型配胆俞、肝俞穴。2.2对照组口服安定

4、5mg,每日1次，睡前服用；谷维素30mg,每日3次。两组治疗10d为1个疗程，疗程间休息2d,治疗3个疗程进行比较。3治疗效果3.1疗效标准采用1993年国家卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》［2］中失眠症疗效标准。痊愈睡眠时间恢复正常或睡眠时间在6h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛。显效睡眠明显好转，睡眠时间增加3h以上，睡眠深度增加。有效症状减轻，睡眠时间较前增加不足3ho无效治疗后睡眠无明显改善或反加重者。3.2治疗结果经检验，两组总有效率比较差异有统计学意义（P