针刺五脏俞治疗围绝经期综合征临床观察

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1、针刺五脏俞治疗围绝经期综合征临床观察针刺五脏俞治疗围绝经期综合征临床观察［摘要］目的：观察针刺五脏俞治疗围绝经期综合征的疗效和安全性。方法：将40例围绝经期综合征患者随机分为治疗组和对照组，每组各20例。治疗组采用针刺五脏俞治疗，对照组采用口服倍美力片治疗，观察两组疗效及治疗前后Kupperman评分的变化，血清雌二醇(E₂

2、<0.01),且与对照组治疗后相比差异有显著性意义(P<0.05)；Kupperman症状评分指数(MI)治疗组与对照组治疗后比较差异有显著性意义(P〈0・05)o结论:针刺五脏俞治疗围绝经期综合征疗效优于药物倍美力治疗。［主题词］更年期综合征/针灸疗法；针刺疗法/方法；穴，输(五输)；雌二醇/血液；促卵泡激索，人/血液文章编号：0255-2930(2007)08-0572-03中图分类号：R246.3文献标识码：A围绝经期综合征(perimenopausalsyndrome,PMS)是指围绝经期女性因卵巢功能衰退

3、直至消失，引起内分泌失调和植物神经功能紊乱的一系列症状，亦称为更年期综合征或更年期障碍，中医称之为绝经前后诸症或经断前后诸症。临床实践表明，针刺治疗妇女PMS具有疗效好、副反应少、患者易。于接受等优点，显示出良好的应用前景。现代医学认为本征是因妇女绝经前后卵巢内卵泡数耳急剧减少,体内雌激索水平明显降低，对垂体的负反馈抑制作用减弱而致下丘脑及垂体功能亢进，从而引起内分泌功能失调、代谢障碍以及植物神经功能紊乱等一系列机体变化。此外，雌激素减少还干扰了中枢神经递质的代谢及分泌，造成更年期妇女情绪异常、精神行为改变、心理状

4、态不稳定。现代医学对本病主要采用对症和激素替代治疗(HRT)为主,关于是否有必要应用雌激素替代疗法及其安全性一直存在分歧，且其有较多禁忌证及不良反应。笔者以针刺五脏俞治疗本病取得了良好疗效，现将研究结果报告如下。1临床资料1.1一般资料木研究共观察了40例围绝经期综合征患者，均为2005年5月一2006年9月黑龙江中医药大学附属第二医院内科门诊就诊的女性患者。将其按就诊顺序编号，按照随机数字表分为治疗组和对照组，两组患者均为20例。治疗组中年龄最小45岁，最大55岁，平均(49.57±2.94)岁;病程(33.27

5、±18.17)月。对照组中年龄最小46岁，最大55岁,平均(49.37±2.71)岁;病程(32.90±16.40)月。两组患者年龄、病程经统计学处理，差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准参照国家卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》第3辑中的女性围绝经期综合征诊断标准，结合改良的Kupperman评分法。2治疗方法2.1治疗组(1)取穴：肾俞、肝俞、心俞、脾俞、肺俞，均取双侧；加减：潮热汗出者加然谷、阴那，失眠者加神门，易激动、抑郁、疑心者加内关、太冲，泌尿系感染者加中极。(2)操作方法

6、：令患者取俯卧位，用华佗牌0.35mmX40mm毫针，常规消毒后，肾俞、脾俞直刺15-25mm,用捻转补法，肝俞、心俞、肺俞向脊柱方向斜刺15〜20mm,平补平泻，针感以酸麻胀为佳。五脏俞针刺时应严格学握针刺深度及角度，以免发生意外。每次留针30分钟，其间每隔10分钟行针1次，每H1次，15H为一疗程，治疗1个疗程后观察疗效。2.2对照组纱物：倍美力(由美国惠氏一艾尔斯特制药公司生产、苏州力达药厂包装)，用法：0.625mg,每

7、_

8、1次口服。15口为一疗程，用药1个疗程。2.3统计学方法计量资料以x±s表示，采用

9、t检验,计数资料采用x²检验，等级资料采用Ridit分析。3疗效观察3.1症状观察指标观察治疗前及治疗满1个疗程后的Kupper-man评分变化，即Kupperman指数(MI)二工程度因了X指数,分数越高表明症状越重。Kupperman评分基木方法是：各项症状程度X症状指数之和(症状指数是固定的，如：潮热汗出是4,感觉异常、失眠、易激动、性交痛、泌尿系症状是2,抑郁及疑心、眩晕、疲乏、骨关节痛、头痛、心悸、皮肤蚁走感是lo症状程度分为0〜3共4个等级，即无症状为0分，偶有症状为1分，症状持续

10、为2分，影响生活者为3分)。3.2疗效评定标准总疗效根据症状的改善情况，分为显效、有效和无效。依据改良的MI评定法，测定治疗前和治疗后的MI,MI比=(治疗后MI/治疗前MI)X100%。显效：MI比<25%；有效：25%WMI比W80%；无效：MI比>80%。1.3实验室观察指标测定血中性激素：患者取血前近3个月來未服用过激素类药物，分别测定两组治疗前后血