围绝经期综合征激素替代治疗的临床疗效观察

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1、围绝经期综合征激素替代治疗的临床疗效观察丛爱芳董晓萍山东烟台芝罘医院，山东烟台264000[摘要]目的探讨围绝经期综合征激素替代治疗的临床疗效。方法选取该院收治的82例围绝经期综合征患者，随机将其分为观察组和对照组，各41例，给予对照组患者谷维素治疗，给予观察组患者激素替代治疗，对两组患者的治疗总有效率、治疗前后血清E2水平、FSH水平及LH水平、子宫内膜厚度变化情况进行比较。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），治疗后观察组患者的E2水平均明显高于对照组（P<0.01），观察组患者的FSH水平及LH水平均明显低于

2、对照组（P<0.01），两组患者的子宫内膜厚度明显大于对照组（P<0.01）。结论给予围绝经期综合征患者激素替代治疗有助于患者康复，临床效果显著，值得推广和应用。[.jyqkg，同时给予患者常规对症治疗。给予观察组患者激素替代治疗，对于有子宫患者，给予其口服结合雌激素片治疗，1次/d，0.625mg/次，连续用药21d，在口服结合雌激素片治疗10d后，再给予患者口服安宫黄体酮治疗，1次/d，8mg/次，连续用药10d；对无子宫患者，则仅给予其口服结合雌激素片治疗，1次/d，0.625mg/次，连续用药21d；对于绝经时间超过2年的患者，

3、则要给予其口服安宫黄体酮2mg及结合雌激素片0.625g治疗，1次/d，连续用药21d。1.3疗效判定以改良Kupperman评分标准为依据，可将临床疗效分为治愈、显效、无效3种。显效：患者改良Kupperman评分为0分；显效：患者改良Kupperman评分分值减少程度≥10分；无效：患者改良Kupperman评分分值减少程度＜9分。总有效率为治愈率与显效率的总和。对两组患者治疗前后血清E2水平、FSH水平及LH水平、子宫内膜厚度变化情况进行观察和比较。1.4统计方法采用SPSS18.0统计学软件处理。计数资料采用χ2检验,计量资料采用均数±标准

4、差（x±s）表示，进行t检验。2结果2.1两组患者治疗总有效率对比观察组患者的治疗总有效率为97.6%，对照组总有效率为80.5%，治疗组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。2.2两组患者治疗前后血清E2水平、FSH水平及LH水平变化情况对比治疗后两组患者的E2水平均有所增加，但观察组患者的增加幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），两组患者的FSH水平及LH水平均有所下降，但观察组患者的下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），见表2。2.3两组患者治疗前后子宫内膜厚度比

5、较两组患者治疗前子宫内膜厚度比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者的子宫内膜厚度均有所增加，但观察组患者的增加幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。见表3。3讨论围绝经期即绝经过渡期及绝经后1年这段时期，也就是妇女从接近绝经期出现和绝经相关的内分泌、临床特征及生物学开始到绝经后一年这段时期[1]。城市妇女的绝经期平均为49.5岁，而农村妇女的绝经期则平均为47.5岁[2]。围绝经期妇女多伴有不同程度的心理、内分泌及躯体变化。围绝经期综合征主要是由于妇女处于绝经前后体内雌性激素分泌减少而造成的一系列生理、心理

6、变化[3]。目前，我国的围绝经期综合征患者逐渐增加，据调查，大约1/3左右的围绝经期妇女通过神经内分泌自我调节可达到新的平衡状态；而约2/3的围绝经期妇女往往会发生月经紊乱、焦虑不安、记忆力下降、盗汗、情绪低落、潮热等症状，甚至还会引发心血管、泌尿、生殖系统疾病，严重影响着患者的身体健康[4]。对于症状较轻的患者，给予其相应的治疗即可缓解，而对于症状较为严重的患者，则需要给予其激素替代治疗。由于围绝经期妇女伴有卵巢功能逐渐衰退，且其性激素分泌量也逐渐减少等症状，因此，给予其激素替代治疗则能有效的缓解患者潮热、烦躁、失眠、等临床症状，同时能有效的提高

7、患者的生活质量。导致患者发生围绝经综合征的主要原因是由于患者内分泌功能紊乱，燥热潮红和阴道炎症引起卵巢功能减退，加速内分泌功能紊乱。而在内分泌功能紊乱中，患者血液中FSH水平升高是最早能观察到实验室指标[5]。通常情况下，围绝经期妇女的血液中FSH水平＞10IU/L就说明其卵巢功能出现衰竭现象。该研究选取的82例患者的FSH水平均明显＞10IU/L，这就说明患者的卵巢功能已经明显减退，而在给予患者激素替代治疗后，患者的FSH水平明显下降。这就说明激素替代治疗能有效的改善患者内分泌紊乱现象，提高患者生活质量。该研究表明观察组患者的治疗总有效率为97.

8、6%，对照组患者的治疗总有效率为80.5%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者的E2水平均有所增加