女性围绝经期综合征雌激素替代治疗进展

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1、万方数据Jao辽nin孝g压Me学dic院al学报gety2009Jurr30(LiaoningMedicalUniversi3)j叫281女性围绝经期综合征雌激素替代治疗的进展张晓琴1，于小薇2综述，刘蒙娜1审校(1．包头铁路医院，内蒙古包头014040；2．北京丰台医院，北京100070)摘要：进一步探讨女性围绝经期综合征雌激素替代治疗(HRT)的临床应用价值。针对临床中围绝经期不同症状实施相应的HRT治疗，严格掌握HRT适应症和禁忌疽。规范化、个体化、系统化治疗，定期评估使用剂量和方案，可保证所有使用HRT的妇女冒最

2、小的风险得到最大的利益。围绝经期的HRT是针对围绝经期问题的临床医疗措施，是妇产科常用的一种医疗手段，应用要适时、及时，但也不能滥用，并与其他健康措施联合使用。关键词：国绝经期综合征；HRT：临床应用中图分类号：R711．77文献标志码：A文章编号：1674—0424(2009)03—0281一03FurtherExplorationintheClinicalApplicationofFemalePerimenopausalSyndromeHRTZHANGXiaoqinl，YUXiaowei2，LIUMengnal(1．B

3、aotouRailwayHospital，Baotou014040China；2．BdjingFengtaiHospital，aeijing100070China)Abstract：FurtherexploretheclinicalvalueofHRTinfemalepefimenopausalsyndrome．Accordingtothediffe陀ntsymptomsofclinicalperimenopausalsyndrome，implementdifferentHRTtreatmentsandmasterindi

4、cationandcontraindicationofHRTstrictly．Thestandardized，systematicalandindividualizedtreatment，andthereguhrassessmentofdoseandprograms，canensurethatallwomentakethesmallestriskandgainthebiggestbenefit．PerimenopausalHRTisaclinicallymedicalmeastll七commoIllyusedinobste

5、tricsandgynecology，anditshouldbeappliedinatimelyandpropermer．However，theycannotbeabusedandjoinflyused试tIlotherhealthymPAls嘲．Keywords：pefimenopausalsyndrome，HRT，climcal印plicafion随着我国社会人口的发展，人口老龄化已经成为必然趋势。资料显示，我国的60岁以上的老人数几乎每年以9％的速度增长，预测2040--2050年将超过人口总数的20％⋯。围绝经期是

6、指妇女由性成熟期逐渐进入老年期的过渡期。这一时期妇女因卵巢功能开始衰退，卵巢激素缺乏，出现一系列的症状和体征。围绝经期妇女约有85％一95％的人产生程度不同围绝经期症状和体征，其持续时间长短不定，一般至绝经期后2—3年，严重者可达10年或更长。1围绝经期症状围绝经期症状可分为近期症状和远期症状瞳J。近期症状主要以月经紊乱、植物神经和血管舒缓功能紊乱为主，伴有精神心理障碍以及泌尿生殖系统的萎缩；远期症状主要是骨质疏松、老年性痴呆和血脂代谢异常pJ。1．1月经紊乱此期由于卵巢内卵泡数目减少及卵泡对垂体促性腺激素敏感性降低，卵泡

7、发育不能达到成熟排卵，表现为无排卵周期增加，月经紊乱。有3种表现：(1)周期延长经期缩短，继之月经稀发，经量逐渐减少直至自然绝经。(2)周期紊乱，经期延长，经量增多，有时甚至大量出血，有时淋漓不断，多需要治疗干预，然后逐渐过渡到绝经。(3)少数妇女40岁以后突然出现闭经，以后月经不再来潮‘4·引。1．2植物神经紊乱及血管舒缓症状最常见的是阵发性潮热，其次为多汗、心悸、畏寒、胸闷、气短、头痛、血压升高等。起于卵巢功能开始衰退时，至绝经期症状加重，发作频率增加，症状常持续l一2年；25％妇女症状持续4—5年或更长，症状以夜间发

8、生频繁，常干扰夜间睡眠和影响白天精神状态，绝经过程的血管舒缩症状是由于体内雌激素水平下降所致∞J。1．3精神、神经症状主要症状为激动易怒、忧郁、焦虑、多疑、情绪低落和不能自我控制等。1．4泌尿生殖系统萎缩症状(1)泌尿系统：绝经后因尿道变短、黏膜变薄，括约肌松弛，表现为尿急、尿频、排尿困难、夜尿或张力性