角膜板层错位切开联合羊膜移植治疗大泡性角膜病变.pdf

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1、・５１・２临床眼科杂志２０１４年第２２卷第６期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，２０１４，Ｖｏｌ．２２，Ｎｏ．６　　　・临床研究・角膜板层错位切开联合羊膜移植治疗大泡性角膜病变郭志强高鸿亮祁艳华范红雨许利娟【摘要】　目的探讨一种治疗大泡性角膜病变的新方法。方法对不具备行角膜移植的大泡性角膜病变患者行角膜板层错位切开＋羊膜移植术，观察其疗效。结果本组８例（８只眼）患者行手术治疗后，眼痛、流泪症状消失，角膜上皮修复，缓解了症状，保留了眼球。结论角膜板层错位切开联合羊膜移植对于不具备行角膜移植的大泡性角膜病变患者可有效缓解症状，减轻

2、患者痛苦，且操作简单，值得基层推广。【关键词】　大泡性角膜病变；角膜板层错位切开；羊膜移植［临床眼科杂志，２０１４，２２：５１２］DislocatedIncisionsoflamellarcorneacombinedwithamnioticmembranetransplantationforthetreatmentofbullouskeratopathyGUOZhi－qiang，GAOHong－liang，QIYan－hua，FANHong－yu，XULi－juan．ThePeople’sHospi－talofNanpiCounty，Nanpi，Hebe

3、i０６１５００，China【Abstract】　ObjectiveＴｏｅｖａｌｕａｔｅａｎｅｗｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｂｕｌｌｏｕｓｋｅｒａｔｏｐａｔｈｙ．MethodsＤｉｓｌｏｃａｔｅｄｉｎｃｉｓｉｏｎｓｏｆｌａ－ｍｅｌｌａｒｃｏｒｎｅａｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｍｎｉｏｔｉｃｍｅｍｂｒａｎｅｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｔｒｅａｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｕｌｌｏｕｓｋｅｒａｔｏｐａｔｈｙｗｈｏｗｅｒｅｎｏｔｓｕｉｔａｂｌｅｆｏｒｋｅｒａｔｏｐｌａｓｔｙ．Ｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．ResultsＥ

4、ｉｇｈｔｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｔｈｅｓｕｒｇｅｒｙ．Ｃｏｒ－ｎｅａｌｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍｗａｓｒｅｓｔｏｒｅｄ．Ｓｙｍｐｔｏｍｓｓｕｃｈａｓｅｙｅｐａｉｎａｎｄｉｒｒｉｔａｔｉｏｎｄｉｓａｐｐｅａｒｅｄ．Ｏｔｈｅｒｓｙｍｐｔｏｍｓｗｅｒｅａｌｌｅｖｉａｔｅｄａｎｄｔｈｅｅｙｅｂａｌｌｓｗｅｒｅｒｅｔａｉｎｅｄ．ConclusionＤｉｓｌｏｃａｔｅｄｉｎｃｉｓｉｏｎｓｏｆｌａｍｅｌｌａｒｃｏｒｎｅａｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｍｎｉｏｔｉｃｍｅｍｂｒａｎｅｔｒａｎｓ－ｐｌａｎｔａｔｉｏｎｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｌｉｅｖｅｔｈｅｓｙｍｐｔ

5、ｏｍｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｕｌｌｏｕｓｋｅｒａｔｏｐａｔｈｙｗｈｏｗｅｒｅｎｏｔｓｕｉｔａｂｌｅｆｏｒｋｅｒａｔｏｐｌａｓｔｙ．Ｉｔｃａｎｒｅｌｉｅｖｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ’ｐａｉｎ，ａｎｄｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｉｓｓｉｍｐｌｅ．Ｔｈｉｓｔｅｃｈｎｉｑｕｅｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｐｒｏｍｏｔｉｏｎｉｎｐｒｉｍａｒｙｃａｒｅｆａｃｉｌｉｔｉｅｓ．【Keywords】　Ｂｕｌｌｏｕｓｋｅｒａｔｏｐａｔｈｙ；Ｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎｉｎｃｉｓｉｏｎｏｆｌａｍｅｌｌａｒｃｏｒｎｅａ；Ａｍｎｉｏｔｉｃｍｅｍｂｒａｎｅｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ［JCli

6、nOphthalmol，２０１４，２２：５１２］近年随着内眼手术的开展，大泡性角膜病变患治疗或其他保守方法治疗无效，大泡性角膜病变频者逐年增多。目前国内外治疗大泡性角膜病变的有繁发作，刺激症状明显；（３）眼压正常者。（４）患者效手段就是角膜移植或角膜内皮移植。限于供体缺眼部基本情况不适合行角膜移植或角膜内皮移植乏及技术原因，基层难以普及开展。对于那些无望术。恢复视力的患者，我们采用角膜板层错位切开联合三、手术方法羊膜移植术，有效的改善了患者症状，杜绝了复发，筛选健康剖宫产产妇，产前均排除ＨＩＶ、ＨＢＶ、提高了患者的生活质量。ＨＣＶ，以及梅毒感染等血清传染

7、性疾病。剖宫产取出胎盘，即于无菌条件下撕下羊膜，用无菌生理盐水资料与方法彻底冲洗干净，放入庆大霉素液（１６００Ｕ／ｍｌ）浸泡３０一、一般资料ｍｉｎ后，将羊膜上皮面朝上铺于术前消毒好的无菌选择２００７至２０１３年在我院眼科住院的大泡性纸片上，剪成３ｃｍ×３ｃｍ的小块，备用。所制的羊角膜病变患者８例（８只眼），男３例（３只眼），女５膜均在２ｈ内使用。手术：１％利多卡因＋０．２５％布例（５只眼），其中白内障术后３例，青光眼白内障联比卡因３ｍｌ球后阻滞麻醉成效后，置开睑器，冲洗合手术后２例，青光眼术后２例，虹膜囊肿术后继发结膜囊，缝吊上直肌，刮净角膜上皮，距角膜

8、缘１白内障、青光眼再次手术１例。年龄５２～７８岁，平ｍｍ，用白内障隧道刀在角膜上