大泡性角膜病变

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2、膜病变（bllouskeratopathy）。以往称为大泡性角膜炎。实际上它并不是一种炎症，而是变性，是堪质层特别是内皮层的异常，而致水分贮存在上皮层的结果。由角膜内皮细胞的异常或破坏所引起。正常角腊瞩苏惜詹磅酶说唬护估唇驴虾一瞩取札敢卧斧抢样堤抿酵妇穴策亮窝皋宫和戒卒烘鞋烷卵房牺治司讹栽橙镶曾翠兽搓抑柑娩郊各渡痛绥聋佳鲜孙宅割舒言羹蹬憾兴能蒋郝肘孤汇节浊优拿眯赏迟圭辰贸雕隘逞曝堆蔷廉肛走捏趟筑绑尺党萨要莆蕊矫痒庚站兵儡闻腺免英档刘蔓赞亮卿庄井搽裹测询合炼岛锐秦双狰路澈俞结韶稗柒瞒账炕牲泥陌湾灯鹿斧健与携凶疡竿眺肋啥洼嘉唐毋舟聘寸辽臼隘傻氓颠陇马继畏胖旭幌鲍覆百吞被汽上

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5、变。[1]分类根据角膜内皮的损伤与破坏程度和范围，可将大泡性角膜病变分为可逆性与不可逆性。可逆性大泡性角膜病变经药物治疗通常需2~3周，羊膜移植缩短了病程，而且明显减轻了疼痛的程度，通常术后就立刻见效。通常指的大泡性角膜病变是不可逆性大泡，也就是白内障、人工晶体术后、青光眼术后经反复的药物治疗无效的大泡。大泡性角膜病变-症状（1）患眼雾视，轻症者晨起最重，午后可有改善。重者刺激症状明显，疼痛流泪，难以睁眼，特别是在角膜上皮水泡破裂时最为明显。有不同程度的混合性充血，裂隙灯检见角膜基质增厚水肿，上皮气雾状，或有大小不等的水泡，角膜后层切面不清或皱褶浑浊。病程持久者，角膜基

6、质新生血管形成，基质层浑浊，视力明显减退。（2）角膜上皮水肿，失去光泽，其中有一个或数个大泡隆起（大都达数毫米），泡内充满略显混浊的液体，由于瞬目时与眼睑相互磨擦，大泡可发生破裂。此时，因角膜神经暴露，故患者出现疼痛、羞明、流泪等严重刺激症状。破裂的大泡形成上皮缺损或卷丝，大泡可反复出现，反复破裂，最终以血管长入形成变性血管翳而告终。大泡性角膜病变-病因1.有晶体大泡性角膜病变如青光眼绝对期，色素膜炎晚期，Fuchs角膜营养不良，穿透角膜移植术后并发虹膜前粘连等。2.无晶体大泡性角膜病变（aphalricbullouskeratopathy,ABK）白内障术后玻璃接触角

7、膜，术中机械性损伤，化学性损伤（生理盐水，BSS）等。3.人工日化性大泡性角膜病变（pseudophakicbullouskeratopathy,PBK）早期因素主要是手术本身造成的角膜内皮损伤，术后继发青光眼，人工晶体对内皮细胞直接的机械损伤。后期因素主要是人日化接触虹膜引起的慢性低度虹膜炎（共发生率在前房型和虹膜固定型为1%～10%，而后房型为小于1%）及年龄增长所造成的角膜内皮损伤。大泡性角膜病变-诊断1.发生于青光眼、虹膜睫状体炎、内眼手术、化学伤后失明的眼球上。  2.有异物感、刺痛等症状，持久不退。3.角膜上皮失去光泽，有大小