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《部分板层角膜移植联合层间羊膜移植 谢立信》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·!E"·N.12Q6.-.*+R(3,S,2(!##%,T’+A%H,F’AE·临床研究·部分板层角膜移植联合层间羊膜移植治疗角膜穿孔谢立信李绍伟史伟云温莹!"#$%’%()*("’#$+,#")("$%-(’./+$++$"0#"$%(,+$1%/*(&.-’#23-%4$&’-(%-*&."$’#%"$’1,+$’%$%-(’!"#$"%"&,$"’()*+#",’(",#"-.&,#/)01’()&2*&34-#5&6/"/./#)&27*68"/)0,9"&32)*!""#$%5.1%"$*%6.7#*%-8#&’()
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5、D$个月。结果术后E例裸眼视力得到提高,%例裸眼视力下降,但所有病例的矫正视力都有提高。未见双前房、免疫排斥反应等并发症。结论该手术是一种有效的治疗周边角膜穿孔的方法。关键词穿孔角膜羊膜移植板层角膜移植分类号:>>?周边部角膜溃疡合并穿孔的病例在临床上并不少B例患者,男女各!人,年龄!ID"I岁。临床检查见,对于一部分病灶面积较大浸润较深的病例,治疗起及诊断分别为:%例麻疹病毒性角膜炎,冷溃疡致周边来比较棘手。像传统的球结膜瓣覆盖术,既影响视力角膜穿孔,白斑直径B55,穿孔直径!55,虹膜嵌顿。又影响美观;利用生物胶则只能封闭较小直径的穿孔
6、,视力#JK,矫正无助;%例复发性多发软骨炎导致的角而且多是暂时性的;如果行小植片偏中心穿透角膜移膜周边部穿孔,伴有鼻侧多发性无菌性角膜溃疡及巩植,则容易导致免疫排斥反应并影响视力恢复;如果行膜炎。溃疡范围占鼻侧角膜%LE面积,穿孔直径!大直径的移植,则发生排斥反应的可能性更大。板层55,视力#J!,矫正#JI;%例陈旧性角膜异物,角膜铁锈角膜移植的排斥反应较少发生,而且不需要活性角膜症致角膜周边穿孔,变性直径B55,穿孔直径E55。视供体,但单纯板层角膜移植则存在双前房和植片混浊力#J%!,矫正#J!;%例角膜冷溃疡致角膜中央穿孔,溃的问
7、题;我们自%HHH年至今利用部分板层角膜移植和疡累及范围"55,穿孔直径E55,视力MNL眼前,矫正层间羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔B例,随访%D$个无助。术后随访%D$个月,平均随访IJI个月。月,取得了良好的临床效果,现报道如下。@A?供体角膜及羊膜组织供体角膜来自本院眼库,为符合眼库医学标准的@资料与方法甘油冷冻保存角膜。羊膜组织也由本眼库提供,取自@A@一般资料健康剖腹产的胎盘,所有检测都符合组织库的医学标作者单位:!""#$%青岛,山东省眼科研究所准,O$#P保存于纯甘油中备用。@AA手术方法眼科研究’--+年3月第+M卷第)期·’)
8、4·常规术前准备,球周麻醉,利用环钻或手术刀划巩膜缘为中心的半圆形板层角膜。其中+例多发软骨痕,根据病灶范围板层切除病变区角膜组织。前房内炎的病例(图+),切除了周边部+,)角膜