[精品]观察经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉的临床效果.doc

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1、观察经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉的临床效果观察经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉的临床效果摘要：目的：对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉的临床效果进行观察探讨。方法：选取88例患有单纯胆囊结石或胆囊息肉的患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组44例；对照组采取传统四孔腹腔镜胆囊切除术进行治疗，观察组则采取经脐单孔腹腔镜胆囊切除术进行治疗。对两组患者的手术时间、术中出血量、住院吋间、治疗费用、术后排气吋间以及疼痛情况等进行观察对比。结果：所有患者均成功完成手术，无死亡发生，观察组在手术时间上

2、长于对照组，差异具有显著性(P<0.05)；观察组术后疼痛评分高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；在患者瘢痕满意度上，观察组术后瘢痕满意度为95.45%,对照组则为84.09%,差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：釆取经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉能够减轻患者的痛苦、疤痕少、且治疗效果良好，明显优于传统治疗方法，值得临床推广使用。关键词：经脐单孔腹腔镜；胆囊切除术；单纯胆囊结石；胆囊息肉【中图分类号】R45【文献标识码】B【文章编号]1002-3763(2014)07-0138-01胆结石、胆囊息肉是临床的常见病，有着

3、较高的发病率。随着医疗技术的发展，腹腔镜技术逐渐被应用于治疗胆结石上，而经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有微创、恢复迅速等优点，经过大量研究结果表明，该方法是治疗胆囊结石、胆囊息肉的理想选择^[l]o本文将针对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉的临床效果进行分析，以供参考。1资料与方法1.1临床资料：选取自2011年5月至2013年5月期间患有单纯胆囊结石、胆囊息肉的88例患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组44例；其屮男性患者32例，女性患者56例，年龄范围在21岁〜71岁，平均年龄（44・3±9・8）岁；两组

4、患者在一般资料上无较大差异，具有可比性。1.2治疗方法:所有患者均采取仰卧位，抬高床头并向左侧倾斜，所有患者釆用气管插管静脉复合麻醉方法进行麻醉。对照组釆取传统四孔法实施胆囊切除术，四孔分别为脐部上缘、剑突下、锁骨中线右侧肋缘下、右侧腋前线与脐部平行。观察组则釆取经脐单孔腹腔镜胆囊切除术进行治疗，具体方法为^[2]：在脐部四周做直径为2cm左右的切口，随后置入三孔Triport,建立气腹，将压力控制在1加mHg〜14minHg,将带有牵引线的钢针穿过腹壁及胆囊底部，牵拉后暴露出胆囊三角。同时观察组采用电钩、分离钳、抓钳、剪刀等将胆囊三角

5、分离出来，以解剖胆囊三角、分离胆囊及结扎切断为治疗原则，顺利切除胆囊。1・3观察指标：对两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院吋间、治疗费用以及疼痛评分、术后瘢痕满意度等进行观察对比^[3]o1.4统计学处理：文中数据均釆用SPSS17.0统计软件进行分析处理，以平均数土标准差表示计量资料，行t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果所有患者的手术均取得成功，术中及术后无死亡发生。观察组在各项观察指标上均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）,详细结果见表1；同时，对照组对手术瘢痕满意度为84.09%,观察组

6、则为95.45%,两组数据对比差异显著性（P〈0・05）；在疼痛评分上，在术后1天，观察组明显低于对照组(卩〈0・05),在术后2天后，两组对比差异无统计学意义(P>0.05)o表1两组患者各项观察指标对比结果3讨论本文研究结果显示，采取经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的观察组在住院时间、术后瘢痕满意度、术后疼痛评分上均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o由此可见，釆用经脐单孔胆囊切除术治疗单纯胆囊结石和胆囊息肉具有安全、可行、有效的优点，且术后疼痛减轻、恢复迅速，值得临床推广使用。参考文献[1]王帅•经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉

7、临床观察[J]•山东医药，2012,52(30)[2]周永贵•经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎的临床观察[J]•浙江临床医学,2011,13(9)：3]吴志明，储修峰•经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与常规腹腔镜胆囊切除术的比较[J].中国微创外科杂志，2011,11(11)