胎儿纤维连接蛋白与宫颈长度联合预测早产的临床效果研究.doc

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1、胎儿纤维连接蛋白与宫颈长度联合预测早产的临床效果研究［摘要］目的探讨胎儿纤维连接蛋白（fFN）与宫颈长度联合检测在预测早产的临床应用价值。方法选取2010年1月〜2014年5月我院产科收治的92例先兆早产孕妇为观察组，其孕周均为22~35周。对92例患者均行阴道后弯窿分泌物fFT测定及阴道13超测量宫颈长度。结果（1）92例先兆早产孕妇中fFN阳性40例，其中32例早产，阴性孕妇52例,其中7例早产。fFN阳性与fFN阴性组间的早产率有显著性差异，fFN阳性组早产率显著高于阴性组（P30mm孕妇50例，其中7例早产。CL^30mm组与CL>30mm组两组间的早产率有显著

2、性差异，CL^30mm早产率显著高于CL>30mm组（1X0.05）。其预测孕37周前发生早产的敏感度、特异性度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%、98.2%、66.9%、100.0%。（3）92例先兆早产孕妇中fFN阳性或CL阳性者56例，其中53例早产，fFN阴性且CL阴性者36例，均未出现早产，两组间的早产率有显著性差异，fFN阳性或CL阳性组早产率显著高于fFN阴性且CL阴性（P〈0・05）o二者联合检测预测孕37周前发生早产的敏感度、特异性度、阳性预测值、阴性预测值均达到100.0%。结论fFN与CL均在预测屮具有较高应用价值，二者联合应用可显著提高敏

3、感度、特界性度、阳性预测值、阴性预测值。［关键词］胎儿纤维连接蛋白；宫颈长度；联合；早产预测［中图分类号］R714.21［文献标识码］A［文章编号］2095-0616（2015）14-10-04ThestudyofclinicaleffectsoffFNcombinedwithCLforabortivepredictionLUOMinDepartmentofGynaecologyandObstetrics,GuangdongProvince,IleyuanMaternalandChildHealth-CareStation,Ileyuan517000,China[Abs

4、tract]ObjectiveTostudytheclinicalapplicationvalueoffFNcombinedwithCLforabortiveprediction.Methods92pregnantwomenwiththreatenedprematurelaborfor22-35gestationalweekstreatedfromJanuary2010toMay2014inourhospitalwereselected.ThedetectionsofexcretafFNinposteriorfornixsofvaginaandCLbasedonBult

5、rasoundwereconducted.Results（1）Therewere40fFNpositivecasesincluding32caseswithprematuredelivery；Andtherewere52fFNnegativecasesincluding7caseswithprematuredelivery.TherateofprematuredeliveryoffFNpositivegroupwassignificantlyhigherthanthatoffFNnegativegroup（卩30mm）including7caseswithprematu

6、redelivery.Therateofprematuredeliverybetweentwogroupswassignifleant1ydifferent（卩[Keywords]fFN；CL；Combined；Abortiveprediction早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者，在国内早产约占到分娩总数的5%〜15%,是造成围生儿死亡的重耍原因［1］。早产儿会出现脑瘫、听力障碍、肺透明膜病、视网膜病变等一系列问题，给患儿家庭和社会均带来沉重负担，因此，有效对早产进行早期预测与诊断，及时给予措施处理，以降低早产发生率，一直以来为人们所关注。胎儿纤维连接蛋白(fe

7、talfibronectin,fFN)为子宫绒毛膜细胞外的基质成分，被认为与早产及分娩间具有强相关性［2］。本研究以92例先兆早产孕妇为研究对象，对其进行了fFN测试，同时应用超声测量宫颈长度(cervicallength,CL),与正常孕妇进行对比,以评价fFN联合宫颈长度在早产预测屮的临床价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月〜2014年5月我院产科收治的92例先兆早产孕妇为研究对象，其孕周均为22〜35周。入选标准：(1)出现不规则宫缩且不少于4次/h；(2)胎膜未破；(3)宫口扩张＜2.0cm；(4)胎膜完