胎儿纤维连接蛋白的检测对预测早产的临床研究

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1、胎儿纤维连接蛋白的检测对预测早产的临床研究谢明(湖南省常德市第一中医医院湖南常德415000)【中图分类号】R714.15［文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)09-0117-02【摘要】目的分析研宄临床应用胎儿纤维连接蛋白对先兆早产孕妇进行早产预测时的临床价值。方法选取我院近期内收治的86例先兆早产孕妇并对其应用EUSA法测定宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白的水平，以50μg/L为中线分为两组，比较两组孕妇的临产孕周的长短及早产率。结果86例孕妇中有，胎儿纤维连接蛋白检测显示为阳性的有62例，阴性24例；62例阳性孕妇的平均临产孕周明显短与24例阴

2、性产妇的平均临床孕周(P<0.05)；62例阳性产妇中有51例发生早产，早产率82.26%,与24例阴性孕妇的早产率33.33%相比，差异显著(P<0.05)。结论胎儿纤维连接蛋白检测结果与孕妇早产的发生存在密切关联，临床应用其对先兆早产的孕妇进行时可提高早产率检测的准确性。【关键词】胎儿纤维连接蛋白早产率先兆早产早产是一种临床常见的病理妊娠，也是围产儿患病及死亡的主要因素，有研究显示75%至80%左右的围产儿死亡与早产存在关联［1］。因此产前保健的主要任务之一便是如何对早产进行预测及诊断，以减少早产及相应的并发症的产生。胎儿纤维连接蛋白是在上世纪90年代国

3、外学者发现的一种可以预测早产的宫颈分泌物，该物质是一种由滋养层细胞产生的大分子资木外基质糖蛋白，在临床应用也有二十年的历史。此次我院为深入研究胎儿纤维连接蛋白对预测早产的价值，特对近期内收治的86例先兆早产孕妇进行了胎儿纤维连接蛋白检测，现将结果分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料选自我院在2008年7月至2010年7间收治的3792例定期产检产妇中的86例先兆早产孕妇，86例孕妇的平均年龄为(27.1±2.9)岁，平均孕周为26.3周。所有孕妇均符合以下入选标准：①孕周均在24周至35周之间。②孕妇宫缩规律，均在每10分钟一次以上且每次持续吋间均在3

4、0秒左右。③肛査孕妇宫颈口显示扩张程度不超过3cm,II胎膜完整。④孕妇无其他严重的妊娠期并发症及保胎治疗禁忌症。⑤所有入选的86例先兆早产孕妇均为单胎孕妇。1.2方法1.2.1胎儿纤维连接蛋白的采集：对所冇孕妇进行常规的外阴处消毒，消毒后利用窥器扩开孕妇阴道以暴露孕妇宫颈，宫颈暴露后用棉签对宫颈外U进行至少10秒的擦拭，之后将面前置于115ml的生理盐水中漂洗，将漂洗后的盐水置于离心机以酶分钟3000转的离心速度进行lOmin的离心，离心后取上清液待检。1.2.2胎儿纤维连接蛋白的检测:胎儿纤维连接蛋白的检测采用EUSA法测定，并以50μg/L为界，将检测结果超

5、过50μg/L的视为阳性，将检测结果低于50μg八视为阴性。同吋比较两组孕妇的临产孕周的长短及早产率。1.3统计学处理数据均采用统计学软件SPSS13.0进行处理，检验方式采用X2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。2结果经过ELISA法测定，结果显示86例孕妇中有，胎儿纤维连接蛋白检测显示为阳性的有62例，阴性24例，阳性检测率为72.09%;62例阳性孕妇的平均临产孕周为(31.6±3.1)周与24例阴性产妇的平均临床孕周(35.2±3.4)周相比，差异显著(P<0.05)o62例阳性孕妇中有51例发生早产，早

6、产率为82.26%,24例阴性孕妇中有8例发生早产，早产率为33.33%,两组比较差异显著(P<0.05)详见表1。表1表示胎儿纤维连接蛋白的检查结果与临床孕周的关系[n(%)]项0例数产孕周低于34周高于34周胎儿纤维连接蛋白检测阳性组6251(82.26)*11(17.74)胎儿纤维连接蛋白检测阴性组248(33.33)16(66.67)注:与阴性组相比，*P<0.05具有统计学意义。3讨论临床将妊娠满28周但不满37足周的分娩产妇称为早产，以往对于早产的发病原因不明确，认为其发病机制涉及复杂，其中包括遗传、内分泌、感染等许多因素，但近年来越来越多的学者

7、认为免疫因素是导致孕妇早产的主要原因［2】。早产的新生儿其各个生命器官均尚未完全发育成熟，这就导致了新生儿患有呼吸窘迫综合征、脑室内出血及脑瘫等疾病的发病率升高，这也导致了早产成为了新生儿发生疾病及死亡的主要因素之一。因此，进行早期的预测是防治早产的重要手段之一，临床上常用的预测方法包括超声宫颈长度的测量及胎儿纤维连接蛋白的检测。超声宫颈长度检测是针对某些因宫颈因素引起的早产而产生的检测方式，该种方式在临床上的应用为诊治早产提供了重要的条件，但该种检测方式也相对存在着巨大的不足［3】。胎儿纤维连接蛋白检测是上世纪90年代被国外学者Lock