胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度检测在早产预测中临床应用

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1、胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度检测在早产预测中临床应用　　[摘要]目的研究胎儿纤维连接蛋白（fetalfibronentin，fFN）及宫颈长度的检测在早产预测中的临床应用。方法用fFN快速测试条对有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹隆分泌物中fFN的检测及经会阴超声检测宫颈长度，结合孕妇的妊娠结局进行分析。结果两种方法联合预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.3%、46.7%、63.6%、87.5%。结论先兆早产孕妇阴道分泌物fFN检测是预测早产较为可靠的指标。fFN联合宫颈长度的检测可以提高早产预测的准确性。[关键词]胎儿纤维连接蛋白；宫颈长度；

2、早产预测；临床应用[中图分类号]R714.21[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2013）05（b）-0070-024早产是产科的常见并发症，尽管近年来随着早产儿治疗手段的进步，其生存率明显提高，但早产仍是增加围产儿的并发症和死亡率主要原因之一。因此，及时预测早生的发生并采取相应的干预措施，是降低早产发生率、改善不良妊娠结局的关键。早产的症状体征与正常妊娠生理性表现相似，所以依据传统的产前检查很难对其及早诊断。胎儿纤维连接蛋白（fetalfibronentin，fFN）可以用来预测早产的发生，而超声对宫颈的评价提高了早产预测的准确性。二者的临床操作均简

3、单易行。本研究检测了196例先兆早产孕妇宫颈阴道分泌物中fFN水平，并结合经阴道超声宫颈长度的测量，探讨二者联合应用对早产预测的价值。1资料与方法1.1一般资料选择2012年1～12月就诊于大连妇产医院产科门诊，有先兆早产症状的单胎初产妇196例为研究对象。表现为至少每10分钟一次的宫缩且胎膜完整，无阴道流血，24h内无性交史。年龄20～38岁，孕周22～35周，无其他妊娠合并症和并发症，如前置胎盘等。1.2fFN检测方法孕妇取膀胱截石位，阴道窥器扩开阴道暴露宫颈，将无菌拭子置于阴道后穹隆处10s，采集宫颈阴道分泌物，取样前无其他阴道操作。将拭子插入检测试剂中，并沿

4、瓶壁刮取数周，充分混合10～15s，将fFN测试条（Hologic公司）下端插入检测试剂中静置10min，取出测试条并判读。1.3宫颈长度测量方法选择经会阴超声检测。宫颈的长度正常值为29～35mm。1.4统计学方法采用SPSS15.0统计软件，率的比较用χ2检验，以P4　　[参考文献][1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：86.[2]CaldaP，CibulaD.Fetalfibronectinincervical-vaginalsecretionsallindicatorofincipientprematurelaborusingam

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