不同孕期检测宫颈长度在预测早产中应用价值

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1、不同孕期检测宫颈长度在预测早产中应用价值【摘要】目的探讨不同孕期宫颈长度检测对早产的预测价值。方法分别于孕24〜28周和孕30〜34周对736例妊娠妇女进行宫颈长度检测,观察不同孕周宫颈长度对早产的预测价值。结果孕24〜28周和孕30〜34周时,宫颈长度0.05)。结论宫颈长度越短早产风险越高,不同孕周宫颈长度在预测早产准确度方面无显著区别。【关键词】早产;宫颈长度;孕期DOI:10.14163/j.cnki.ll-5547八.2015.18.184早产是指妊娠妇女在28〜37周之间分娩的一种高危妊娠,早产儿分娩后可继发一

2、系列并发症,不仅给家庭带来一定负担,同时严重影响了早产儿的生命安全[1]。相关研宄显示,早产儿孕周越小,其体重越轻,预后越差[2]。因此,预测和预防早产儿已成为诸多学者研究的重点课题。本研究观察了不同孕期产妇宫颈长度,并与其妊娠结果进行了对比分析,旨在探讨不同孕期宫颈长度检测对早产的预测价值,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次观察对象共736例,均来自2012年11月〜2014年11月在本院进行定期产前检查的孕妇,全部孕妇均在本院住院分娩,736例孕妇中,年龄最小21岁,最大35岁,平均年龄(28.25±4.56)岁

3、,全部孕妇均为单胎初产,均无子宫畸形及早产史。全部孕妇均予24〜28周行阴道超声宫颈长度检测,予30〜34周进行第2次宫颈长度检测(在第2次宫颈长度检测前已早产孕妇,不再进行宫颈长度检测)。1.2检测方法仪器选用SAMSUNGMEDISON-X6阴道超声测量仪。孕妇检测前将膀胱排空,用一次性避孕套套于探头,涂抹耦合剂。探头频率调至7.5MHz后,将探头缓慢置入阴道内,逐渐接近子宫,在子宫颈矢状切面处显示宫颈口、宫颈管、宫颈内,测量出宫颈内外口距离(以宫颈内外口距离视为宫颈长度),反复测量3次,取平均值作为最终测量结果。1.

4、3观察指标①观察孕24〜28周与孕30〜34周宫颈长度情况;②观察不同宫颈长度、不同孕周与早产的关系;③观察不同孕周宫颈长度检测对早产预测的价值。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-士s)表示,米用t检验;计数资料以率(%)表不,米用x2检验。P0.05)。见表2。3讨论研宄显示,我国早产发生率占全部分娩总数的5%〜15%,且有15%的早产儿出生后短期死亡[3]。目前,对于早产儿的治疗尚无十分有效的方法,而临床滥用保胎药物的现象却依然存在,严重影响了孕妇及胎儿的生存质量。

5、因此,检测和预防早产已成为诸多学者关注的重点课题。近年来研究发现,孕妇宫颈长度与早产有着密切联系,相关报道指出,测量妊娠妇女宫颈长度是预测早产的最佳指标,宫颈长度越短,其发生早产的风险越大[4]。国内对测量宫颈长度预测早产已有诸多研宄,蔡湘芬等[5]研宄认为:宫颈长度测量具备预测早产的普遍意义,宫颈长度更适合于孕中期先兆流产的判断。宫颈长度测量预测早产的临床价值已得到诸多学者的认可,但测量时间是否会影响到判定结果,临床报道较少。为此,作者观察了不同孕期宫颈长度检测对早产的预测价值,本研宄中,孕24〜28周宫颈长度明显大于孕

6、30〜34周宫颈长度(P0.05)。提示不同孕周测量宫颈长度对预测早产的准确性没有明显区别。综上所述,在孕中期和孕晚期进行宫颈长度测量均对早产有一定的预测价值,若要提高预测早产的敏感性及特异性,需考虑结合其他检测方法检查,以准确预测出早产,并给予相应措施,以降低早产发生率,改善围生儿预后状况。参考文献[1]陆韵佳,王锦珠,魏素梅.不同孕期检测宫颈长度预测早产的临床价值.现代临床医学,2014,40(4):278-279.[2]赖胜坤,刘文敏.经会阴超声测量宫颈长度预测早产的意义.当代医学,2011,17(2):98-99.

7、[3]李嘉凌.盐酸利托君联合黄体酮用于治疗先兆早产延长孕周的临床疗效分析.临床医学工程,2012,19(11):1935-1936.[4]曲首辉,时春艳,陈倩,等.孕中&晚期孕妇子宫颈长度测量对早产的预测价值.中华妇产科杂志,2011,46(10):748-752.[5]蔡湘芬,王金亮,方芸萍.宫颈长度对早产的预测意义及其相对于孕期的预测效果.中外医学研究,2012,10(22):14-16.[收稿曰期:2015-02-11]

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