胎儿纤维连接蛋白联合gbs检测对未足月胎膜早破的预测价值

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1、分类号：R714.43+3单位代码:10719学号：12144003密级：论文题目：胎儿纤维连接蛋白联合GBS检测对未足月胎膜早破的预测价值论文作者：张赞指导教师、职称：李红梅教授学科、专业名称：妇产科学提交论文日期：二○一五年六月创新性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢中所罗列的内容以外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果；也不包含为获得延安大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示谢意。申请

2、学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。本人签名：日期：关于论文使用授权的说明本人完全了解延安大学有关保留和使用学位论文的规定，即：研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属延安大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位仍然为延安大学。学校有权保留送交论文的复印件，允许查阅和借阅论文；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以允许采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。（保密的论文在解密后遵守此规定）本学位论文属于保密在年解密后适用本授权书。本人签名：日期：导师签名：日期：英文缩略词表英文缩写英文全名中文名称fFNfetalfi

3、bronectin胎儿纤维连接蛋白GBSGroupBstreptococcusB族溶血性链球菌PPROMpretermprematureruptureofthemembranes未足月胎膜早破PROMprematureruptureofthemembranes胎膜早破PTBPretermbirth早产ILinterleukin白细胞介素TNFTumornecrosisfactor肿瘤坏死因子Minminute分钟Hhour小时FDAFoodandDrugadministration食品药品监督管理局PBShosphatebuffersaline磷酸盐缓冲液

4、SPSSStatisticalPackageforSocialScience社会科学统计软件包胎儿纤维连接蛋白联合GBS检测对未足月胎膜早破的预测价值妇产科学专业研究生：张赞指导老师：李红梅教授摘要目的：通过检测孕妇宫颈-阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白（fFN）和B族溶血性链球菌（GBS）的阳性率，及胎儿纤维连接蛋白（fFN）的浓度。探讨fFN、GBS与未足月胎膜早破的关系及二者之间的相关性，以及GBS阳性者对母儿结局的影响。方法：选择2014年6月-2014年12月在延安大学附属医院产科病区住院治疗+6的90例孕妇。其中30例28-36周胎膜早破的孕妇，破

5、膜时间6-170h；37-40周胎膜早破的孕妇30例，破膜时间5-48h；37-40周正常分娩的孕妇30例，年龄18-35岁。三组孕妇年龄、孕次无显著性差异，既往均无内外科合并症及其他妊娠合并症（如妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎儿窘迫、脐带脱垂），近期无抗生素使用史、感染史等因素，阴道有血性分泌物的予以剔除。采用上转发光法检测90例孕妇宫颈-阴道分泌物中的fFN浓度；采用细菌培养法检测90例孕妇阴道下1/3处分泌物中GBS的阳性率，并将GBS阳性的孕产妇、新生儿与阴性者相互比较，探讨GBS感染对母儿健康的不良结局影响。结果：1.GBS、fFN在三组孕妇的宫

6、颈-阴道分泌物中的检测情况在本试验共选取的90例孕妇中，有14例GBS阳性，其中未足月胎膜早破组阳性率26.67%（8/30），足月胎膜早破组的阳性率20.00%(6/30),正常组未培养出2GBS。胎膜早破组GBS的阳性率均明显高于正常组（x=9.23、6.67，P<0.01），2差异有统计学意义；PPROM和PROM两组之间的阳性率比较（x=0.37，P>0.05），差异无统计学意义。在未足月胎膜早破组、足月胎膜早破组、正常组的三组中fFN阳性率分别为：100%、93.33%、73.33%。PPROM组和PROM组两组之间fFN阳2性率相互比较（x=0

7、.52，P>0.05），差异无统计学意义；未足月胎膜早破组、足2月胎膜早破组分别与正常组的fFN阳性率比较（x=7.07，4.32，P<0.05），差异均有统计学意义。fFN在足月胎膜早破组、正常组中的平均浓度分别为：158.30±124.11，250.±301.23。足月胎膜早破组与正常组之间平均浓度比较（t=-0.895，P>0.05），差异无统计学意义。2.GBS阳性患者与GBS阴性患者对母儿不良结局影响情况GBS阳性发生绒毛膜羊膜炎10例（71.43%）、6例胎儿窘迫（42.86%）、3例产后出血（21.42%）。在GBS阴性中，有13例出现绒毛膜

8、羊膜炎并发症（17.11%）、胎儿窘迫11例（14.47%）、产后