重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭的护理探讨.doc

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1、重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭的护理探讨【摘要】目的探讨重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭的护理方法。方法68例失代偿性心力衰竭患者，随机分为对照组和观察组，每组34例。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用优质护理。对比两组患者的临床疗效。结果护理后观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(R)、血浆脑利钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)指标明显优于对照组(P),具有可比性。1.2护理方法对照组患者采用常规护理，按时用药，给予患者日常生活的护理；观察组患者采用优质护理，具体如下。1.2.1心理护理心力衰竭是

2、一种较难治愈的疾病，且该病复发率高，临床症状复杂，往往给患者造成较大的痛苦［2］。患者在治疗过程中表现出消极的态度，部分患者甚至丧失对治疗的信心。同时，患者因饱受折磨而导致其产生绝望的情绪，加重病情。故而，护理人员在对患者进行护理时，要格外注意患者情绪变化。以诚恳的态度和患者交流，听其诉说。鼓励患者积极面对，接受治疗。1.2.2药物指导与使用该护理主要包括了解重组人脑利钠肽生物学效应及作用机制、熟悉药物调配与禁忌、不良反应观察及药物使用。1.2.2.1了解重组人脑利钠肽生物学效应及作用机制该药的主要作用在于使患者动脉和静脉扩张，迅速降低全身动脉

3、压、右房压以及肺毛细血管锲压，从而达到降低心脏负荷的作用［3］。通过扩张肾小球的入球小动脉以及抑制近曲小管对钠的重新收，从而提高肾小球过滤效率，最终达到降低体循环与心室的后负荷。通过减少肾素与醛固酮的分泌，拮抗垂体后交感神经保钠、保水、升血压的作用，从而达到改善血管与肾脏血流动力学平衡［4］。1.2.2.2熟悉药物调配与禁忌该药与硝酸甘油、米力农、硝普钠混合会增加患者低血压的风险，与肝素、胰岛素、依那普利使用会相互排斥，因此在使用过上述注射药物的注射器具不能再对患者使用［5］。1.2.2.3不良反应观察及药物使用失代偿性心力衰竭患者病情复杂，对

4、于患者药物的使用需严格配置药液，观察药液中是否有微粒、变色等情况发生。在对患者使用药物之前需检测其血压、心率情况，准确记录患者的使用剂量，用后的症状等［6］o1.2.2.4管道护理为患者选择合适的输液部位,输液部位的选择尽量避免关节部位。连接微泵，输液时保持匀速。输液完成后观察患者穿刺部位有无红肿、隆起情况。1.2.2.5家庭关系调节护理患者在经过长期治疗后，患者及其家属情绪均不稳定，关系也有可能变得有间隙。护理人员要发挥专业知识，调节其家庭成员之间的关系。让患者感受到来自家属的关爱，对其的治疗大有裨益。1.3观察指标观察两组患者护理前后SBP

5、、DBP、HR、R、BNP、LVEF等指标的变化及患者对护理工作的满意度。护理满意度分为非常满意、一般满意、不满意，满意度二(非常满意+—般满意)/总例数XI00%o1.4统计学方法采用统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-土s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用x2检验。P)o护理后两组患者SBP.DBP、HR、R、BNP、LVEF.护理满意度指标比较差异具有统计学有意义(P)。护理后两组患者SBP、DBP、HR、R、BNP、LVEF、护理满意度指标比较差异具有统计学有意义(P<)o综上所述，重组人脑利钠肽在治

6、疗失代偿性心力衰竭时运用优质护理，干预效果显著，值得推广O