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《脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭临床观察及护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭临床观察及护理【摘要】目的总结应用重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性失代偿性心力衰竭患者的护理经验。方法对23例急性失代偿性心力衰竭的患者给予重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗,使用前应熟悉药物的作用机制,正确配制、使用,用药过程中密切观察病情变化等。结果23例患者中,有效20例,有效率达87%。结论在严密的监护下,合理的用药和护理,rhBNP治疗急性失代偿性心力衰竭疗效显著,不良反应发生率低。【关键词】重组人脑利钠肽;心力衰竭;护理Clinicalobservationandnursingcareofbrainnatriuretic
2、peptideindecompensatedacuteheartfailureZHOUXiao-xiang,FENGLi-qin,LIANGYan-pin,etal.TheThirdAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,Guangzhou510630,China【Abstract】ObjectiveInthisarticle,wesummarizedthenursingexperimentsoftherapyofrecombinanthumanbrainnatriureticpeptide(rhBNP)intreating
3、patientswithdecompensatedacuteheartfailure.MethodsInthestudy,23patientswith8decompensatedacuteheartfailureweretreatedwithrhBNP.BeforetheproperpreparationandtransfusionofrhBNP,wewerefamiliarwithitsmechanism.Allthepatientswereundercloselyobservationduringthewholetherapeuticprocess.Result
4、s20of23caseswereeffectiveafterthetherapies.Theeffectiveratewas87%.ConclusionInordertoachieveasatisfiedcurativeeffectandreducetheadversereactions,weneedtoobservethepatientscloselywithcorrectusageofrhBNPandappropriatenursingcareforthepatients.【Keywords】Recombinanthumanbrainnatriureticpep
5、tide;Heartfailure;Nursingcare8急性失代偿性心力衰竭是一种临床常见疾病,其发病率、死亡率较高,预后差。重组人脑利钠肽(rhBNP)是一种人工合成的内源性激素,具有扩张血管,利尿利钠,有效降心脏前后负荷,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统等作用,可以有效改善心力衰竭患者的血流动力学障碍[1]。近年来rhBNP治疗心力衰竭在临床中不断应用,疗效显著。从2006年8月至2009年6月,中山大学附属第三医院心内科对23例急性失代偿性心力衰竭患者应用rhBNP治疗,均取得良好的临床效果。现将护理体会报告如下。1临床资料本院心
6、内科住院患者23例,男13例,女10例,年龄26～85岁,平均(52±18)岁。入选标准:心功能(NYHA分级)为Ⅲ、Ⅳ级,经常规洋地黄强心和利尿剂治疗效果欠佳的顽固性的急性失代偿性心力衰竭患者,有休息或轻微活动时的呼吸困难,包括急性心肌梗死后、急性冠脉综合征、扩张性心肌病。剔除标准:SBP<90mmHg,心源性休克、血容量不足或其他临床情况禁忌给予静脉扩张剂者。2治疗方法冻干重组人脑钠肽(rhBNP),由成都诺迪康生物制药有限公司生产,严格遵照厂家提供的药物说明书稀释药物,给药方法:首次给予负荷剂量1.5μg/kg缓慢静脉推注(1～3min),然后以0.0~075
7、μg/(kg•min)静脉微泵持续注入3～5d。3结果3.1本组患者呼吸困难、肺部�音、心功能(NYHA分级)的改善最为明显,疗效标准:显效:心功能改善Ⅱ级以上;有效:心功能改善Ⅰ级以上;无效:心功能改善低于Ⅰ级或加重或死亡。显效+有效合计为总有效。3.2效果本组显效(CR)12例,占52.2%,有效(PR)8例,占34.8%,无效(NC)3例,占13%。总有效率(CR+PR):87%。84护理4.1一般护理保持呼吸道通畅,根据患者情况协助取半坐卧位或端坐位,吸氧,指导患者有效咳嗽、排痰。卧床休息,做好生活护理,减少活动量,以减少心肌耗氧量。避免各种
