重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭46例临床观察

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1、重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭46例临床观佟淑玲（大连市第四人民医院辽宁大连116031）【摘要】目的针对急性心力袞竭患者展幵临床治疗研宄，了解重组人脑利钠肽在治疗效果方面相对于传统治疗方式上的优越性。旨在优化治疗方式,提升临床治疗有效性。方法选取我院在2013年2月-2014年2月这一年时间内收治的急性心力袞竭患者46例，将其随机分为观察组与对照组。对照组采用常规硝普钠方式治疗，观察组采用重组人脑利钠肽方式治疗，在治疗3天后对比患者超声心动图变化情况。结果两组患者治疗前后在LVDD以及LVEF两方面均出

2、现了变化，在LVEF方面变化更大，且组间对比下两组对比存在显著性差异（p<0.05）。结论重组人脑利钠肽能够有效治疗患者急性心力衰竭状况，减少心脏供血不足为患者带来的不良影响，相对于传统治疗方式而言效果更优，适合在临床上推广使用。【关键词】急性心力衰竭重组人脑利钠肽治疗效果【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）07-0204-02心力衰竭在临床上起病急，在短时间内若没有得到及时治疗患者可能产牛.牛.命危险。急性心力衰竭在临床上A有较高的病死率，传统方式治疗多采用利

3、尿、强心以及扩血管方式治疗，帮助患者心脏供血保持在正常状态，但在效果上并未达到理想程度。脑利钠肽是人体左心室肌细胞的一种分泌物，能够不在药物帮助下起到降低血管张力以及利尿作用，临床上将脑利钠肽重组能够有效促进内皮素的分泌、去甲肾上腺素以及抑制醛固酮，从而达到扩张入球小动脉、促进曲肾小管钠吸收效果；继而提升滤过率作用，让人体钠排泄能力提升，帮助患者排尿，降低心室后负荷［1］。木院基于这一背景，采用对比方式研究了重组人脑利钠肽在治疗急性心力袞竭方面的效果，希望能够对今后临床治疗提供理论指导,现做出如下报告：1

4、.资料和方法1.1一般资料本次研究共选择46例急性心力衰竭患者，均为我院在2013年2月-2014年2月这一年吋间内收治。将这46例患者对积分为对照组及观察组，每组23人。对照组中男性11人，女性12人；年龄在34-79岁之间，平均年龄54.2岁；临床诊断发现患者疾病表现如下：扩张型心肌病2例、风湿性心脏病2例、高血压性心脏病8例、冠心病11例；采用硝普钠治疗。观察组中男性12人，女性11人；年龄在36-77岁之间，平均年龄53.5岁；临床诊断发现患者疾病表现如下：扩张型心肌病1例、风湿性心脏病2例、高血

5、压性心脏病10例、冠心病10例；采用重组人脑利钠肽方式治疗。本次研究中两组患者在性别、年龄等方面无显著性差异（p〉0.05）,具有可比性。1.2一般方法两组患者均在第一吋间给予抗心力衰竭药物治疗，即强心剂、利尿剂以及ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）治疗。对照组在此基础上使用硝普钠治疗，将每分钟10μg作为起始量，当无效吋每5-10分钟增加一次，每次剂量在每分钟增加5-10μg左右，直到患者心力正常［2】。观察组在此基础上使用重组人脑利钠肽治疗，按照患者体重每公斤在1-2分钟内静脉推注1.5&

6、mu;g,之后每分钟持续每公斤静脉匀速泵入0.0075μg,连续使用2-3天吋间。两组患者均在用药期间严密观察临床症状以及生命体征变化情况，治疗前分别对患者实施超声心动图检査，同时测量其LVDD（左心室舒张末期内径）以及LVEF（左心室射血分数）情况，在3天后再次检测。1.3统计学方法根据上述方式将得出的数据进行汇总，在软件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本统计学软件，对结果数据展开处理与分析，了解其差异程度。当p值在0.05以上吋说明统计结果无显著差异，没有统计学意义；以下吋说明统计结果

7、存在显著差异性，具有统计学意义。1.结果检测两组患者治疗前与治疗后超声心动图指标，对比治疗前后组内差异以及治疗后组间差异。本次研究选择LVDD与LVEF两项治疗，具体对比情况如下表：注：*表示与治疗前相比变化显著，△表示与对照组同期相比效果显著，p<0.05o由上表不难看出，两组患者在LVDD指标方面，治疗前后并没奋显著性差异（p〉0.05）,但在LVEF方面治疗前后效果显著。在LVEF检测方面，两组患者在治疗前并未呈现出显著性差异（p〉0.05）,但在治疗后两组指标对比差异显著（p<0.05）。由此可见

8、，采用重组人脑利钠肽治疗的观察组患者在治疗效果上优于采用硝普钠的对照组，因此这一方式相对更适合临床使用。2.讨论当利钠肽以内源性形式呈现吋，能够对血管紧张素、肾素、内皮素以及醛固酮产生抑制作用，避免人体内出现钠潴留、心室重构、血管收缩现象［3】，帮助原本存在堵塞点的血管内血液流动更为顺畅。本次研究结果表明，采用重组人脑利钠肽方式治疗急性心力衰竭在效果上相较于传统方式而言疗效更优，尤苏是LVEF方面，变化上更为明显。由此可见，在