早期应用重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的效果分析

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1、早期应用重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的效果分析黑龙江省边防总队医院黑龙江哈尔滨150016【摘要】目的：急性心力衰竭是临床上常见的内科急危重疾病，发病急，病程进展迅速。心力袞竭时心脏的结构和功能均发生了巨大变化，心脏相关生物学效应被激活，促使心力衰竭逐渐恶化，形成恶性循环。B型尿钠肽乂称脑尿钠肽，是心室扩张和心室压力负荷增加时由左心室分泌的一种心脏神经内分泌激素，具有排钠、利尿、扩张血管、对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，抑制交感神经过度反应，调节动脉压和血容量，进而对抗水钠潴留。方法：选择2014年1月至2015年2月，在我院住院并诊断为急性左心衰竭的120例患

2、者，随机分为两组，其中常规治疗组60例，观察组60例，常规治疗组给予常规抗心力袞竭治疗。结果：观察组患者心功能改善总有效率和显效率均明显高于常规治疗组，其差异有统计学意义(P<0.05);血清BNP的比较：两组治疗后与治疗前相比BNP均有明显下降，各组内治疗前后BNP差异有统计学意义(P<0.05),但观察组下降更为明显，治疗后观察组和常规治疗组组间对比差异有统计学意义(P<0.05)；HRV指标监测的比较：，观察组患者的HRV各项指标的改善程度明显优于常规治疗组(P<0.05)；两组患者心功能的比较：观察组较常规治疗组相比，患者心功能参数改善明显

3、优于常规治疗组，其差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者住院时间、下床时间、8周后的六分钟步行试验和随访2个月后再住院率的比较：与常规治疗组患者相比，观察组患者住院时间、下床时间明显缩短、8周后六分钟步行距离增加，出院后随访2个月再住院率降低，差异均有统计学意义(P<0.05)o结论：急性心力衰竭患者早期应用重组人脑利钠肽，可有效控制患者心力袞竭临床症状，缩短患者下床时间及住院治疗时间，提高生活质量；重组人脑利钠肽可阻断RAAS的恶性循环，改善心脏重构，明显改善患者心脏功能；重组人脑利钠肽能改善急性心力衰竭患者的心率变异性，从而可能通过控制致命性心律失常的

4、发生，减少心力袞竭患者住院猝死率及再次住院率。【关键词】重组人脑利钠肽，急性心力衰竭EffectofearlyuseofrecombinanthumanbrainnatriureticpeptideinthetreatmentofacuteheartfailureAbstract：Objective：Acuteheartfailureisacommonacuteandcriticaldiseaseininternalmedicine,anditscourseisrapid.Heartfailure，thestructureandfunctionofthehearthave

5、undergonetremendouschangesincardiac-relatedbiologicaleffectsareactivatedtopromotetheprogressivedeteriorationofheartfailure,theformationofaviciouscircle.B-typenatriureticpeptide，alsoknownasbrainnatriureticpeptide,ventriculardilatationandventricularpressureloadincreasedbytheleftventriculars

6、ecretionofacardiacneuroendocrinehormone，withsodium，diuretic，dilationofbloodvessels，againstrenin-angiotensin-Aldosteronesystemactivity，inhibitionofsympatheticover-response，regulationofarterialbloodpressureandbloodvolume,andthenagainstShuinazhuliu.Methods：FromJanuary2014toFebruary2015，120pa

7、tientswithacuteleftheartfailurediagnosedinourhospitalwererandomlydividedintotwogroups：routinetreatmentgroup(60cases)，observationgroup(60cases)，conventionaltreatmentgroupGivenconventionalanti-heartfailuretreatment.Results：Thetotaleffectiverateandmarkedlyeffectiverate