冻干重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭的临床疗效分析

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1、·英文缩略语·英文缩写英文全称中文全称5中国医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。论文作者签名：筮篮堑日期：丛遂．笸。金中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读

2、学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。论文作者签名：指导教师签名：Et期：·中文论著摘要·冻干重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭的I临床疗效分析刖置急性失代偿的心力衰竭(acutedecompensatedheartfailure，ADHF)包括首发或慢性充血性心衰急性失代

3、偿。它包括了一组急性发展的心力衰竭症候群，是心血管疾病发展到一定程度或心肌急性损伤达到一定范围的临床表现。利钠肽系统的激活为心衰发生后的重要代偿机制，脑钠肽(B—type／Briannatriureticpeptide，BNP)，是利钠肽系统中的重要成员，具有利尿、利钠、扩张血管、抑制交感神经系统等多种生化效应。本文通过观察国产重组人脑利钠肽(商品名：新活素)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者的心衰指标的影响，评价其临床疗效及不良反应。资料与方法选取2007年3月至12月在中国医大一院循环科住院的急性失代偿性心力衰竭患者15例，其中男12例，女3例，平均年龄63．22

4、+19．79岁；在常规治疗(洋地黄类、血管扩张剂等)效果不佳的基础上使用重组人脑利钠肽(rhBNP)，回顾性分析，比较其rhBNP治疗前后呼吸困难、临床体征、尿量、血压、心率、血生化改变情况。实验结果1、入选患者心衰常规治疗用药剂量较大、用药时间较长；2．入院时、rhBNP用药前后比较见rhBNP可明显改善患者呼吸困难及水肿(P(0．05)，但对肺部罗音改善不明显。3．rhBNP用药后72小时心率、血压变化：用药开始心率有上升趋势，但与治疗前比较无差异(P>0．05)，此后心率波动性下降，最低72．11±17．99次／分，较开始用药时显著下降(P<0．05)。用药初血压有

5、轻度下降，但很快恢复，用药前后血压比较无明显差异(P>0．05)。结论重组人脑利钠肽对常规治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭患者治疗效果明显，能改善患者呼吸困难及水肿，相应降低心率，增加其尿量；且对血压、血离子、肝功、肌酐无明显影响。关键词冻干重组人脑利钠肽；脑钠肽；急性失代偿性心力衰竭2·英文论著摘要·ClinicalefficacyoflyophilizedrecombinanthumannatriureticpeptideonpatientswithAcuteDecompensatedHeartFailureobjectiveObservingtheimpactof

6、recombinanthumannatriureticpeptide(rhBNP)onADHFtoevaluatetheclinicalefficacyandadversereactions，providethereferenceforclinicalapplication．Materialsandmethods15patientshospitalizedfrom2007MarchtoDecemberpresentingwithADHFwereenrolledintrialincluding12ofmalecasesand3offemale．Theaverageage63

7、．22±19．79yrs；usingrecombinanthumanbrainnatriureticpeptide(rhBNP)ontheineffectivebasisofconventionaltherapy(digitaliscategory,vasculardilation,etc．)，recalledanalysis，beforeandaftertreatmentcompareddyspnea’clinicalsigns，urine，bloodpressure，heartrate，bloodbiochemicalch