欣普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟的观察护理.doc

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1、欣普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟的观察护理【摘要】目的观察欣普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟的引产效果，总结护理要点。方法从2010年1〜8月入产房进行欣普贝生引产孕妇屮选择50例无阴道分娩禁忌、无使用欣普贝生引产的禁忌症、单胎头位、足月待产的初孕妇作为观察纟R,阴道后穹隆内使用欣普贝生栓剂一枚10mg；同期选取50例无引产干预措施的、自然阴道分娩、足月单胎头位的初孕妇作为对照纟fh分析宫颈Bishop评分及有效率、显效率、成功率；比较两纟R产程长短、产后2h出血量、新生儿Apgar评分;观察并总结欣

2、普贝生在引产过程屮的护理要点。结果观察组用药前、用药示12h宫颈Bishop评分有显著的统计学差异（P〈0.01）；12h宫颈成熟显效率7氏3%,有效率89.1%；成功率92.0%；观察纟R第一产程时间明显短于对照纟R,弟异有显著性（P<0.01）；两纟H•产后2h出血量、新生儿Apgar评分、普异无显著性（P>0.05）o结论欣普贝生是安全、有效的促宫颈成熟Z引产药物。助产士在用药过程屮应严密观察用药情况及产程进展，做好欣普贝生用药宣教和安全指导工作。【关键词】欣普贝生；足月引产；护理足刀引产

3、是产科常用的方法，成功的引产与宫颈成熟程度密切相关'前列腺索E（PGE）是公认的可安全有效地促进宫颈成熟的药物，且早己应用于临床。既往使用普贝生引产虽然取得了较好的效果，但是适用范围有限。地诺前列酗栓（商品名：欣普贝生）与普贝生不同的是其厚度由原来的1・1nun改为现在的0.8mm,使用范围有所扩大，胎膜早破不再是禁忌证，并且药物在阴道内可以放置24hS而如何确保引产过程屮的母婴安全，则需要助产士进行严密的产程及用药观察。笔者冋顾性研究了2010年1〜8月使用欣普贝生促宫颈成熟引产的效果及用药的

4、安全，现将相关用药及护理体会报道如下。1•临床资料1.1一・般资料选择2010年1〜8月在木院住院分娩的50例无阴道分娩禁忌、无使用欣普贝生引产的禁忌症（哮喘、青光眼、严重肝肾功能不全等）、单胎头位、足月待产的初孕妇作为观察组，阴道后穹隆内使用欣普贝生栓剂一枚10吨；同期选取50例无引产干预措施的、白然阴道分娩、足月单胎头位的初孕妇作为对照组。两组产妇入选时年龄、孕周、宫颈评分、既往流产史等均无统计学普异（均P>0.05）,具有可比性（见表1）,两组孕妇均已获得知情同意。表1两组产妇之一般特征观

5、察组别例数平均年龄（岁）孕期（天）宫颈Bishop评分观察组5026.5±3.3276.8±3.21.39±0.61对照组5025.6±3.3277.9±3.61.76±0.56PP>0.05P>0.05P>0・051.2方法使用欣普贝生作为足月引产的促宫颈成熟药物，通过宫颈变软、缩短、提高顺丿应性等变化，使分娩顺利完成。观察纟R（足月妊娠，孕期平均276.8±3.2夭）:给药前先行阴道检查及宫颈Bishop评分，经消毒外阴，予欣普贝生1枚（10mg）置于阴道示穹窿，嘱产妇卧床2h后可下床适度活

6、动,监护宫缩、胎心情况，在给药24h后取出。对照组：经阴道自然分娩，不实施特殊引产干预措施。1.3观察指标⑴用药前、用药后12h分别对观察组进行宫颈Bishop评分；（2）两组宫缩情况、产程时间；⑶两组分娩方式、产后2h出血量；（4）两组新生儿Apgar评分。1.4疗效判定标准⑶显效：用药12h后宫颈Bishop评分提高大于或等于3分或自然临产进入产程；有效：宫颈评分提高大于或等于2分；无效：宫颈评分提高小于2分。引产成功标准：自引产开始72h内出现规律宫缩并伴有宫颈管展平及宫口开大为引产成功。

7、1.5统计学方法运用SPSS13.0统计软件进行统计学处理，采用t检验，X2检验，以PvO.05为差异有统计学意义。2.结果2.1观察组促宫颈成熟情况及引产情况用药前宫颈Bishop评分为（1.39±0.61）分,用药后12h宫颈Bishop评分为（4.61±1.57）分，较用药前明显升高，差异有统计学意义（P<0.01）o促宫颈成熟的有效率达89.1%,显效率达78.3%；观察纟fl有1例发生宫缩过频取药后好转。引产成功率为92.0%,2.2两组孕产妇产程长短两组产程长短比较，观察纟fl第一产

8、程平均时间明显短于对照纟H.,弟异有显著性（PvO.01）,见表2。表2两组孕产妇产程长短观察组别例数第一产程（min）第二产程（min）第三产程（min）观察组46408.63±176.5736.17±27.177.57±5.70对照组50616.92+151.0642.18+25.946.22+1.83t值0.0010.2070.06P值P<0.01P>0.05P>0.052.3两组孕产妇分娩结局的比较观察组阴道分娩46例，剖宫产4例，剖宫产率为8%。剖宫产指征分析：引产失败1例；产稈异常1