欣普贝生联合催产素用于足月妊娠促宫颈成熟和引产临床探究

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1、欣普贝生联合催产素用于足月妊娠促宫颈成熟和引产临床探究【摘要】目的：研究欣普贝生联合催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的疗效。方法：选取2010年1月〜2012年12月在我院住院接受分娩产妇260例，对130例给予欣普贝生联合催产素进行足月妊娠促宫颈成熟及引产，与使用催产素的对照130进行临床效果比较研究。结果：对照组临产时间为(28.54士12.41)h,研究组组临产时间为(10.58士4.27)h；对照组中剖宫产47.69%,研究组中剖宫产12.31%；研究组中总有效率93.84%；对照组中总有效率为56.92%；经统计分析发现

2、研究组的总有效率明显高于对照组，且差异均具有统计学意义(P5次/lOmin为宫缩过频;宫缩持续时间22min为宫缩过强；宫缩过频或过强，同时伴胎心率异常，如胎心监护中出现中度或重度可变减速，定义为子宫过度刺激或强直性宫缩迹象)、胎儿窘迫、产妇对欣普贝生发生系统性不良反应(如严重的恶心、呕吐、低血压和心动过速等)，则立即将药物取出，否则在给药24h后取出，并再次进行宫颈Bishop评分。对照组仅按上述方法给予催产素。1.3疗效判定标准。显效：在给药后24h内临产并结束分娩，Bishop评分提高3分以上；有效：用药后24h未临产但宫颈B

3、ishop评分提高2〜3分；无效：用药后24h未临产且官颈Bishop评分提高低于2分［2］,总有效率二显效率+有效率。2结果2.1两组临床疗效比较。研究组中显效85例，有效37例，总有效率达93.84%；对照组中显效例35,有效39例，总有效率为56.92%；经统计分析发现研究组的总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P0.05）。另外，研究组产妇中有2例发生腹泻，1例心慌，而对照组中2例发生心慌，1例发生呕吐，两组产妇均在停药后自行缓解。3讨论前列腺素E2应用于临床促宫颈成熟已有40多年历史，是较为理想的促宫颈成熟药物。

4、其作用机制为通过刺激内源性前列腺素E2的产生及增加宫颈细胞基质水分与粘多糖的含量，使宫颈胶原纤维消失和分离，达到促宫颈成熟的作用。外源性的前列腺素E2也有松弛宫颈平滑肌的作用，有利于宫颈扩张；同时，前列腺素也能促进子宫平滑肌细胞间缝隙连接的形成，诱发子宫收缩，以达到引产的目的［3］。欣普贝生其控释技术可使药物释放更稳定、更安全。催产素又名缩宫素，临床上广泛用于引产和催产。催产素通过与缩宫素受体结合发挥作用。催产素受体在宫颈上分布很少，故催产素对宫颈的直接作用小，其主要作用是选择性兴奋子宫平滑肌，增强子宫收缩力及收缩频率，从而促进宫颈

5、成熟，诱发产程启动。催产素是公认安全有效并早已用于临床的药物，但长期临床实践发现，缩宫素诱导宫颈成熟效果欠佳［4］。为了探讨欣普贝生联合催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果。本研究对住院接受分娩孕妇给予欣普贝生联合催产素进行足月妊娠促宫颈成熟及引产，并与单纯使用催产素的对照组进行临床效果比较，研究结果显示研究组中总有效率达93.84%,对照组中总有效率为56.92%,差异具有统计学意义（P