欣普贝生与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果对比研究

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1、欣普贝生与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果对比研究周三巧湖南省湘阴县人民医院妇产科，湖南岳阳414600[摘要]目的比较欣普贝生与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果。方法将100例有引产指征的足月妊娠孕妇按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，各为50例。对照组给予小剂量催产素静脉点滴引产，观察组以欣普贝生阴道后穹窿给药引产。比较两组促宫颈成熟及引产效果、并发症发生率等。结果①对照组促宫颈成熟率为64.00%，显著低于观察组（94.00%）（P＜0.05）；对照组引产成功率为70.00%，显著低于观察组（92.00%）

2、（P＜0.05）；对照组临产时间为（38.85±12.11）h，显著大于观察组（11.02±5.44）h（P＜0.01）；②观察组剖宫产率为14.00%，显著低于对照组52.00%（P＜0.05~0.01）；③对照组并发症发生率为16.00%，显著高于观察组（12.00%），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与催产素相比，欣普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果更为显著，值得在临床上加以推广及应用。[.jyqkL浓度为5%的葡萄糖注射液加入2.5U缩宫素（上海禾丰制药有限公司生产，国药准字H31020850号）进行静脉滴注，滴

3、速从8滴/min开始，若在15min之内未出现宫缩现象，则增大滴速直至出现有效宫缩，判断有效宫缩的标准为：10min之内出现3次宫缩，且持续时间在0.5min以上。应注意将静脉滴注速度控制在30滴/min以内，在滴注催产素的过程中，如果在6h后还无法达到临床条件，应于第二天重复上述方法再次促宫颈成熟，但是促宫颈成熟的时间应≤3d[3]。1.2.2观察组本组将欣普贝生（广西鸿博药业有限公司生产，国药准字H45020796号）置于阴道后穹窿。孕妇首先取截石位，并对外阴进行消毒，然后用手指将栓塞剂置于阴道之中，并将其旋转于之前给药方向垂直

4、的状态。在将栓塞剂置于阴道后穹窿之后，应注意在阴道外留有一条长度约为2cm的终止带，这样能使得栓塞剂容易被取出。将药物置入其中后，孕妇仅需卧床休息半小时后即可正常活动。从阴道内取药的指征非常多，包括：临产、胎儿宫内发生窘迫、患者发生恶心呕吐等不良反应、子宫频繁收缩、24h仍未临产以及宫颈完全发育成熟。上药后的2、4h及8h各胎心监护一次，对于出现胎心异常以及宫缩频数过多或临产则应随时对其进行监护。放置24h后再次进行宫颈评分。1.3促宫颈成熟标准主要包括：①显效：对照组用药后72h内及观察组用药24h内宫颈Bishop评分≥6分或者

5、Bishop评分增大至3分以上；②有效：Bishop评分增大至3分以上；③无效：Bishop评分小于1分。总有效率（%）=显效率（%）+有效率（%）[4]。1.4统计学方法文章中的数据均由SPSS14.0软件进行统计分析，计量及计数资料分别采用（x±s）及[n(%)]的形式进行表示，分别采用t检验与检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组促宫颈成熟及引产疗效对比分析①促宫颈成熟方面：对照组显效14例，有效18例，无效18例，临床总有效率为64.00%；观察组显效19例，有效28例，无效3例，临床总有效率为94.0

6、0%，差异具有统计学意义（χ2=3.938，P＜0.05）；②引产效果方面：对照组显效16例，有效19例，无效15例，临床总有效率为70.00%；观察组显效21例，有效25例，无效4例，临床总有效率为92.00%，差异具有统计学意义（χ2=4.712，P＜0.05）；③对照组临产时间为（38.85±12.11）h，显著大于观察组[（11.02±5.44）h]（t=12.342，P＜0.01）；④对照组剖宫产率为52.00%，显著大于观察组（14.00%）（χ2=5.264，P＜0.05）。2.2两组并发症发生率对比分析对照组并发症发

7、生率为16.00%，显著高于观察组（12.00%），差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。3讨论欣普贝生，即释控前列腺素E2栓塞剂，是一种颜色为淡黄色、形状为长椭圆形的栓塞剂，在将其置入阴道之中前，应先将其栓于容易从阴道内取出的绳状网袋的一侧。每颗阴道栓塞剂均配有10mg剂量的地诺前列酮[5]，这样能够使药效达到协同作用。将栓塞剂置入阴道后，它就会对阴道中分泌的液体加以吸收。在具备完整胎膜的孕妇体内，被栓在绳状网袋上的栓塞剂中的主要成分—前列腺素E2就会均匀地释放出来，该成分释放的时间一般在24h以上，网袋表面的矩阵样网格不仅保

8、证了前列腺素E2以恒定的速度释放，而且前列腺E2本身也不会发生降解，在机体内也不会出现破碎，这样便于随时取出。前列腺素E2栓塞剂促使宫颈成熟的机制主要表现在以下两个方面：①欣普贝生可作用于宫颈结缔组织，而使得宫颈结缔组织中大量存在的各