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时间:2018-12-06
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1、欣普贝生用于延期妊娠促宫颈成熟的临床分析徐晶1马兰2(通讯作者)1.湖北省黄石市妇幼保健院产科武汉大学;2湖北省黄石市妇幼保健院产科435000摘要:目的:分析欣普贝生用于延期妊娠促宫颈成熟的临床效果。方法:选择我院2014年9月至2015年9月接收的延期妊娠孕妇80例,将其随机分为观察组及对照组;观察组为42例孕妇,对照组为38例孕妇;观察组给予欣普W生促宫颈成熟引产,对照组则给予静滴小剂量缩宫素引产,严密观察两组孕妇24小时之内的宫颈成熟率及其临产时间和自然分娩率,再者是孕妇产后2小时之内出血量和胎儿窘迫发生率。结果:观察组42例孕妇于24小时之内宫颈成熟
2、率及自然分娩率较好,其整体效果优于对照组,两组孕妇比较差异有统计学意义P<0.05;观察组孕妇临产时间整体短于对照组孕妇P<0.05。两组孕妇生产之后2小时内出血量和胎儿窘迫率比较,差异无统计学意义P〉0.05。结论:欣普災生用于延期妊娠促宫颈成熟效果良好,安全有效,值得临床推广。关键词:欣普贝生;延期妊娠;促宫颈成熟延期妊娠严重威胁着孕产妇及胎儿的安全,相关数据显示,大约有40%初产妇和30%经产妇需要引产,而无阴道分娩禁忌症关乎着孕产妇宫颈成熟度,这也是引产是否成功的关键。欣普贝生是于1995年研发,专用于足月引产促宫颈成熟控释阴道栓剂,该药物已是目前临床
3、引产常规药物之一。木文选择我院2014年9月至2015年9月接收的延期妊娠孕妇80例,观察组给予欣普贝生促宫颈成熟引产,对照组则给予静滴小剂量缩宫素引产,严密观察两组孕妇24小时之内的宫颈成熟率及其临产时间和自然分娩率,再者是孕妇产后2小时之内岀血量和胎儿窘迫发生率,现报道如下。1、资料与方法1.1一般资料选择我院2014年9月至2015年9月接收的延期妊娠孕妇80例,其中初产妇为63例,年龄均在22〜37岁之间,平均年龄为(27.32±2.74)岁,孕龄均超过41周,宫颈Bishop评分均在1〜5分之间,平均评分为(3.61±1.
4、14)分;经产妇为17例,其年龄均在21〜35岁之间,平均年龄则是(29.32±3.67),孕龄则均是超过41周,宫颈Bishop评分为2〜5分之间,其平均评分为(3.71±1.14)分。80例孕妇都是单胎头先露,具备引产指征,均无母婴禁忌证,可进行阴道分娩,其宫颈Bishop评分均小于6分。1.2方法观察组给予欣普贝生以促宫颈成熟,用手指夹紧栓剂放到阴道内,横置于后穹窿位置,使得终止带局部留于阴道口外,之后孕产妇应卧床1〜2小吋,待到宫颈成熟及显效吋取出,无不良反应吋要放置12小吋;对照组则于第1、2天给予0.5%缩宫素,静脉滴注
5、,起始剂量要保持在每分钟8滴,每过15分钟增加4滴,待到孕产妇出现规律性宫缩,之后进行维持。1.3疗效判定标准宫颈Bishop评分提高大于等于2分吋,则有效;宫颈Bishop评分提高小于2分时,则无效。1.4统计学处理采用SPSS19.0统计学软件进行统计学分析,t检验,计量资料用()表示,方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。2、结果2.1两组孕产妇宫颈成熟状况和平均临产时间比较观察组给予用药12小吋及24小吋之后,其宫颈Bishop显著提升;24小时宫颈成熟有效率优于对照组;两组孕产妇比较差异有统计学意义P<0.05。观察组孕产妇平均临产吋间比对照组
6、孕产妇整体吋间短,两组孕产妇比较差异冇统计学意义PC0.05,见表1。2.2两组孕产妇自然分娩率比较观察组孕产妇42例,其中自然分娩35例,剖宫产7例,艽自然分娩率为83.33%;对照组孕产妇38例,其中自然分娩20例,剖宫产为18例,艽自然分娩率为52.63%;观察组孕产妇自然分娩率优于对照组P<0.05。2.3两组孕产妇产后2小吋内出血量比较观察组孕产妇产后2小吋之内出血量在(252±48)ml,对照组孕产妇产后2小吋之内出血量为(238±56)ml,两组孕产妇比较差异无统计学意义P〉0.05。2.4两组胎儿窘迫发生率比较观察组
7、中3例产妇胎儿出现窘迫现象,对照组中2例产妇胎儿出现窘迫现象,两组比较差异无统计学意义P〉0.05。3、讨论延期妊娠主要是足月妊娠转化为过期妊娠的过渡吋期,医学界认为这对分娩发动及其过程非常关键,要尽量不给予人为性干预。延期妊娠出现吋则胎盘功能逐渐衰减,这时也极易出现羊水过少且胎儿出现宫内窘迫问题,未给予适应策略而诱发宫缩,展开计划性分娩,也极易引发过期妊娠而加剧胎儿宫内危险程度,这严重影响着胎儿的健康,宫颈成熟程度直接影响着延期妊娠引产成功与否。宫颈成熟,即宫颈随妊娠进展慢慢软化且消失,最后顺松性增加,这也属宫颈组织化学变化主要结果,包括胶原纤维及基质变化。
8、宫颈成熟是复杂II系列的生物化学及结构
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