OSCE欧安组织复习_技能操作-换药拆线.doc

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1、组别：红组/蓝组（勾选）；考生号：号题干：女，60岁，行开腹胆囊切除术后第7天，现对该患者进行换药、拆线。项目评分内容满分扣分准备（3分）1.清洗双手，核对患者姓名，了解病人的病情，阅读病历；2.清洗双手，用毛巾擦干。穿工作服，戴口罩、帽子。必要时穿隔离衣及戴手套。3、准备所需物品：根据病人的伤口情况选用不同的器械、敷料。如纱布、绷带、胶布、注射器、剪刀、棉球等。4.病人采取舒适的体位，并有利于创口的暴露，注意保暖。注意光度适宜，保护患者隐私。5.向患者解释病情。0.50.51.00.50.5操作过程（6分）（一）揭除伤口沾污敷料：（2分）(1)用

2、手取下伤口外层的绷带或胶布：揭取胶布时，应从周边向中间揭除，将伤口两侧各条胶布均揭除后，再将其连同外层敷料一同移除。(2)用无菌镊子取下伤口内层敷料及引流物：揭起时应沿伤口长轴方向，如与创面干结成痂，可先将未结成痂的敷料揭去，再用生理盐水浸湿，待其与创面分离后再轻轻顺创口长轴方向揭去。如仍有少许与伤口粘着可用另一把镊子夹一生理盐水棉球按压在粘着处的伤口创面，另一把镊再轻轻揭去敷料。（3）沾染敷料放置合适，遵循无菌术原则。（二）清理伤口，更换引流物：（1.0分）由双手执镊子操作，左手执镊专用于从换药盘内夹取无菌物品，递给右手无菌镊子。右手执无菌镊可直

3、接接触伤口，或接取左手镊子上的无菌物品，然后进行消毒，两镊子操作过程中不能相接触。（三）拆线：（1.0分）1、用镊子将线头提起，将埋在皮内的线段拉出少许，在该处用剪刀剪断，以镊子向切口方向拉出缝线。2、再次用酒精消毒皮肤。（四）覆盖无菌敷料，包扎固定。（1.0分）(五）人文关怀（包括术中密切观察患者和及时的沟通）（1.0分）0.51.00.51.00.50.51.01.0术后处理（1分）1、重新安置病人、交代病情及处理敷料处理2、再次洗手，在病历上详细记录伤口情况0.50.5额外扣分项目说明如出现以下情况，每项扣1分，情节严重者（如严重违反无菌原则

4、），总分按0分处理1.操作粗暴，未将模具当病人看待；2.操作过程不当，会给病人带来极大痛苦或者存在继发危险；3.操作次序混乱需提醒；4.无菌观念差。总得分（满分10分）：考官签名：本站所需物品：换药拆线模具、纱布、胶布、剪刀、棉球、弯盘、镊子、无菌手套、消毒液