OSCE欧安组织复习_技能操作---诊刮.doc

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1、北京大学医学部临床医学专业八年制二级学科资格考试临床能力考核——技能操作3组别：红组/蓝组（勾选）；考生号：号题干：女，40岁。间断阴道出血2个月，B超示子宫内膜厚1.2cm，拟行分段诊刮术。项目评分内容满分扣分术前准备（1.5分）1.术前排除禁忌证，无全身或生殖道急性炎症2.患者排空膀胱，取膀胱截石位3.检查者立于患者双腿之间，面对患者头侧0.50.50.5操作过程（5.5分）1.常规消毒外阴、阴道2.戴无菌手套、铺无菌巾3.双合诊检查，明确子宫大小、位置、活动度、压痛及附件情况4.更换手套，放置窥器，暴露宫颈5.消毒宫颈及宫颈管，宫颈钳固定宫颈6

2、.先用刮匙刮宫颈管内膜7.再用探针探查宫腔深度8.刮匙刮取子宫内膜9.刮宫时刮匙沿宫腔四壁、宫底及两侧宫角有次序地将内膜刮出，并注意宫腔有无变形、突起或高低不平等感觉10.仔细检查并记录术中出血量、刮出组织的量、颜色、性状、是否新鲜、有无糟脆等0.50.50.50.50.50.50.50.51.00.5术后处理（1分）1.交代注意事项：术后2周禁同房盆浴、适当应用抗生素预防感染2.根据病理结果决定进一步处理0.50.5其他（2.0分）1.注意保护患者隐私（男考生要强调有病人家属或女护士陪同）2.操作过程流畅，手法娴熟3.与患者有效沟通，消除其紧张情绪

3、，体现人文关怀4.印象分0.50.50.50.5额外扣分项目说明如出现以下情况，每项扣1分，情节严重者（如严重违反无菌原则），总分按0分处理1.操作粗暴，未将模具当病人看待；2.操作过程不当，会给病人带来极大痛苦或者存在继发危险；3.操作次序混乱需提醒；4.无菌观念差。总得分（满分10分）：考官签字：所需物品：诊刮手术包1个、无菌手套2付、消毒用碘伏