OSCE欧安组织复习_技能操作-气管插管.doc

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1、组别：红组/蓝组（勾选）；考生号：号题干：男性，65岁，因呼吸停止，意识丧失，急需气管插管进行抢救。请为患者行气管插管术操作。请在医学模拟人上操作。（考官提示：请采用经口腔明视气管内插管方法）项目评分内容满分扣分物品准备（1.5分）1.喉镜：注意镜片大小，电源接触及亮度。2.气管导管及管芯：选择管径合适的导管，并备用比选用导管大及小一号的导管各一根。3.口咽通气道，注射器，吸痰管，吸引器，面罩，简易呼吸器或呼吸机，牙垫，胶布，听诊器，润滑剂。（可口述）0.50.50.5操作步骤（6分）1.检查器具：检查喉

2、镜及导管套囊，将管芯放入气管导管并塑形。2.体位摆放：患者去枕平卧，头后仰，口张开，清除口腔分泌物。3.声门显露过程：左手持喉镜沿右侧口角置入，轻柔地将舌体推向左侧，使喉镜片移至正中，见到悬雍垂，然后顺舌背弯度置入，切勿以上牙齿为支点将喉镜柄向后压，以免碰掉上切牙。喉镜片进入咽部即可见到会厌，将镜片置于会厌与舌根交界处，再上提喉镜，使舌骨会厌韧带紧张，会厌翘起紧贴喉镜片，即显露声门。4.气管导管插入过程：声门显露后，右手持导管将其尖端对准声门裂，轻柔地随导管弧形弯曲插入气管内。如果导管内有管芯，则过声门后

3、即将管芯拔出，以免损伤气管。5.插管成功：导管尖端插入声门1cm，拔出管芯同时导管插入气管内4-5cm，放入牙垫，退出喉镜。调整导管尖端至门齿的距离18-22cm，套囊充气3-5ml。111.51.51插管后处理（2.5分）1.确认导管已插入气管，胶布固定导管。2.确认方法有：（1）直视下见气管导管经声门进入气管内；（2）压胸部时，导管口有气流；（3）人工呼吸时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的肺泡呼吸音；（4）如用透明导管时，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化；（5）如能监测呼气末ETC

4、O2则更易判断，ETCO2图形有显示则可确认无误。0.52额外扣分项目说明如出现以下情况，每项扣1分，情节严重者（如严重违反无菌原则），总分按0分处理1.操作粗暴，未将模具当病人看待；2.操作过程不当，会给病人带来极大痛苦或者存在继发危险；3.操作次序混乱需提醒。总得分（满分10分）：考官签名：本站所需物品：气管插管模拟人；喉镜，气管导管，管芯，口咽通气道，5ml注射器，吸痰管，吸引器，面罩，简易呼吸器或呼吸机，牙垫，胶布，听诊器，润滑剂。