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1、自体外周血干细胞移植、生物治疗、长间歇维持化疗序贯治疗恶性血液病的临床研究【摘要】丨1的评价自体外周血干细胞移植治疗高龄恶性血液病的疗效。方法将6()例老年患者分为移植组与非移植组,其中移植组的34例高龄恶性血液病患者首次缓解并经3〜4个周期强化治疗后,行自体外周血干细胞移植,预处理方案采用MAC、M及CY+TBI,造血重建后予以大剂量1L2行生物治疗4个疗程,之后每3〜4个月予以长间歇维持化疗1次,常用方案包括TA、MA、MP、CTOD等;非移植组的26例患者采用常规的化疗治疗。结果34例患者移植后均成功重建造血,无一例移植相关死亡。移植
2、后维持化疗满2年的患者有20例,有10例复发(50%),却6例死亡。34例患者中16例复发(47.1%),其中死亡8例。3年无病牛存率为(43.0±7.1)%。26例常规化疗的患者中20例复发(76.9%),其中有12例死亡,3年无病主存率为(19.2±6.2)%。结论自体外周血干细胞移植、牛物治疗、长间歇维持化疗序贯治疗高龄恶性血液病,治疗相关死亡率低,无病生存率较高,可作为改善高龄恶性血液病治疗效果的重要措施。【关键词】自体外周血干细胞移植;患者:恶性血液病;生物治疗;化疗基金项口:重庆市医学重点学科建设基金(NO.2006C028);
3、第三军I矢人学附属新桥医院”1520人才工程“专项基金ClinicalstudyonautologousperipheralbloodstemcelltransplantationusedintheadvancedagepatientswithmalignanthemopathyZHANGCheng,CHENXingHua,ZHANGXi,etal.DepartmentofHematology,XinqiaoHospital,theThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400037,China[Ab
4、stract]ObjectiveToevaluatetheclinicalefficacyofautologousperipheralbloodstemcelltransplantation(autoPBSCT)inadvancedpatientswithmalignanthemopathy・MethodsSixtypatientsweredividedintotransplantationandnontransplantationgroups.Thethirtyfouradvancedpatientswithmalignanthemopa
5、thyastransplantationgroupreceivedautoPBSCTafterfirstremissioninductionandthree/fourcoursesintensificationtreatment.AfterautoPBSCT,patientsreceivedhighdoseofIL2treatmentfor28daysandlongintervalmaintenancetherapyper3〜4months.TA,MA,MPandCTODwerethefrequentlyusedtreatmentpresc
6、ription.Fornontransplantationgroupthetwentysixpatientsreceivedtheconventionalchemotherapy.ResultsThirtyfourpatientshadrapidhematopoieticreconstitutionafterautoPBSCT.Therewasnohematopoieticstemcelltransplantation(HSCT)relateddeath.Aftertwoyearsoflongintervalmaintenancethera
7、py,tenoftwentypatientswererelapse(50%),includingsixdiedpatients.Sixteenofthirtyfourpatientswererelapse(47.1%),includingeightdiedpatients.The3yeardiseasefreesurvival(DFS)was(43.0±7.1)%・Twentyoftwentysixpatientswithconventionalchemotherapywererelapse(76.9%),includingtwelvedi
8、edpatients.The3yearDFSwas(19.2±6.2)%.ConclusionsAutoPBSCTcombinewithlongintervalmaintenan