LEEP治疗宫颈糜烂87例临床观察

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1、LEEP治疗宫颈糜烂87例临床观察摘要：目的分析宫劲环形电切术(LEEP)治疗宫颈糜烂的疗效。方法对2012年12月1H~2013年12月1日在我院采用LEEP治疗宫颈糜烂87例患者进行观察，观察手术中出血、手术时间及治疗效果。结果经LEEP治疗宫颈糜烂87例患者中：治愈70例(80%),有效15例(17%),无效2例(2.2%)o结论采用先进的LEEP治疗宫颈糜烂快速、简单、安全，治愈率高，是治疗宫颈糜烂的理想方法。关键词：LEEP；宫颈糜烂；临床观察宫颈糜烂是妇科的常见病之一，多见于育龄期妇女。宫

2、颈柱状上皮受到刺激和感染时，子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖。柱状上皮非常薄，可看到下面的毛细血管及红色间质，呈现红色区，并与周围的鳞状上皮有明显的界限，肉眼观似糜烂，以往称作宫颈糜烂，现叫作宫颈柱状上皮异位。目前宫颈糜烂治疗方法主要有：激光、电烫、冷冻、微波、红外线凝结等，但是治愈率低且易复发。宫颈环形电切术(LEEP)目前已广泛应用于宫颈糜烂的治疗，并取得了显著的效果。本文将对2012年12月10^2013年12月1日在我院采用LEEP治疗宫颈糜烂87例患者的疗效进行观察研究，致力于推广此

3、技术，为更多女性患者造福。1资料与方法1.1一般资料对2012年12月20^2013年12月1日来我院就诊的87例宫颈糜烂的患者展开跟踪调查,患者的年龄为25^56岁，平均年龄43岁，均已婚且非妊娠期。患者就诊时的主要症状为白带增多、白带有血、接触性出血或腹部酸痛现象。2.2诊断标准按照糜烂程度分类为：I度糜烂22例；II度糜烂47例,颗粒型32例、乳突型15例;III度糜烂18例，颗粒型12例、乳突型6例，术前阴道珠菌感染及宫颈癌，见表1。分泌物检测、阴道镜检查及宫颈活检，排除滴虫、念2.3方法月经

4、干净后3〜7d，对患者外阴及阴道道、宫颈进行消毒，引导窥镜充分暴露宫颈，干棉球拭净阴道及宫颈分泌物，对患者做宫颈局部浸润性麻醉，5%醋酸及碘液依次涂宫颈，便于确定病变范围,使用LEEP治疗仪器进行手术治疗，对不同深度和宽度的病变选择不同尺寸的电圈,以LEEP环形切刀自宫颈12点处顺时针旋转360°圆形切除宫颈糜烂面组织,向外需超过病变边缘2—3mm,一次或分次切割，尽量保证环切标本的完整性，切除完毕后可用滚球电极熨平切割面及边缘并电凝止血，切下组织全部常规病理检查。2结果2.1宫颈糜烂修复情况疗效判断

5、标准，治愈：宫颈光滑，糜烂面消失，肥大明显缩小。有效：糜烂面缩小或由原来的乳突型转变为颗粒型，单纯型。无效：宫颈糜烂，肥大无改变。2.2治疗结果，手术时间、术中出血量称重均统计计算。术后4~12w患者来我院复查了解其术后阴道排液时间、术后出血量。其中术后12w来我院复查了解宫颈愈合修复情况的患者：治愈70例(80%),子宫颈光滑，新生的鳞状上皮完全覆盖，糜烂面消失，愈合良好，临床症状消失；有效15例(17%)糜烂面基本消失，新生的鳞状上皮生长良好，但宫颈口处可见红色肉芽组织，直径