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时间:2019-11-20
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1、LEEP治疗宫颈糜烂87例临床观察摘要:目的分析宫劲环形电切术(LEEP)治疗宫颈糜烂的疗效。方法对2012年12月1H~2013年12月1日在我院采用LEEP治疗宫颈糜烂87例患者进行观察,观察手术中出血、手术时间及治疗效果。结果经LEEP治疗宫颈糜烂87例患者中:治愈70例(80%),有效15例(17%),无效2例(2.2%)o结论采用先进的LEEP治疗宫颈糜烂快速、简单、安全,治愈率高,是治疗宫颈糜烂的理想方法。关键词:LEEP;宫颈糜烂;临床观察宫颈糜烂是妇科的常见病之一,多见于育龄期妇女。宫
2、颈柱状上皮受到刺激和感染时,子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖。柱状上皮非常薄,可看到下面的毛细血管及红色间质,呈现红色区,并与周围的鳞状上皮有明显的界限,肉眼观似糜烂,以往称作宫颈糜烂,现叫作宫颈柱状上皮异位。目前宫颈糜烂治疗方法主要有:激光、电烫、冷冻、微波、红外线凝结等,但是治愈率低且易复发。宫颈环形电切术(LEEP)目前已广泛应用于宫颈糜烂的治疗,并取得了显著的效果。本文将对2012年12月10^2013年12月1日在我院采用LEEP治疗宫颈糜烂87例患者的疗效进行观察研究,致力于推广此
3、技术,为更多女性患者造福。1资料与方法1.1一般资料对2012年12月20^2013年12月1日来我院就诊的87例宫颈糜烂的患者展开跟踪调查,患者的年龄为25^56岁,平均年龄43岁,均已婚且非妊娠期。患者就诊时的主要症状为白带增多、白带有血、接触性出血或腹部酸痛现象。2.2诊断标准按照糜烂程度分类为:I度糜烂22例;II度糜烂47例,颗粒型32例、乳突型15例;III度糜烂18例,颗粒型12例、乳突型6例,术前阴道珠菌感染及宫颈癌,见表1。分泌物检测、阴道镜检查及宫颈活检,排除滴虫、念2.3方法月经
4、干净后3〜7d,对患者外阴及阴道道、宫颈进行消毒,引导窥镜充分暴露宫颈,干棉球拭净阴道及宫颈分泌物,对患者做宫颈局部浸润性麻醉,5%醋酸及碘液依次涂宫颈,便于确定病变范围,使用LEEP治疗仪器进行手术治疗,对不同深度和宽度的病变选择不同尺寸的电圈,以LEEP环形切刀自宫颈12点处顺时针旋转360°圆形切除宫颈糜烂面组织,向外需超过病变边缘2—3mm,一次或分次切割,尽量保证环切标本的完整性,切除完毕后可用滚球电极熨平切割面及边缘并电凝止血,切下组织全部常规病理检查。2结果2.1宫颈糜烂修复情况疗效判断
5、标准,治愈:宫颈光滑,糜烂面消失,肥大明显缩小。有效:糜烂面缩小或由原来的乳突型转变为颗粒型,单纯型。无效:宫颈糜烂,肥大无改变。2.2治疗结果,手术时间、术中出血量称重均统计计算。术后4~12w患者来我院复查了解其术后阴道排液时间、术后出血量。其中术后12w来我院复查了解宫颈愈合修复情况的患者:治愈70例(80%),子宫颈光滑,新生的鳞状上皮完全覆盖,糜烂面消失,愈合良好,临床症状消失;有效15例(17%)糜烂面基本消失,新生的鳞状上皮生长良好,但宫颈口处可见红色肉芽组织,直径
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