leep治疗重度宫颈糜烂的临床疗效观察

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1、LEEP治疗重度宫颈糜烂的临床疗效观上海市宝山区顾村镇社区卫生服务中心【摘要】目的：临床观察LEEP治疗重度宫颈糜烂的疗效。方法：选取我院妇科2013年2月^2016年3月期间收治的82例重度宫颈糜烂患者作为研究对象，将其随机均分为观察组(LEEP治疗)和对照组(微波治疗)各41例，比较两组患者的临床治疗效果，观察其手术时间、术中出血量以及创面愈合时间。结果:观察组患者的治疗有效率(92.7%)明显高于对照组(82.9%),对比差异显著(P<0.05)。两组患者的手术时间［(3.65±0.85)

2、minVS.(4.21±0.91)min］对照均衡(P〉0.05)，而观察组患者的术中出血量［(4.19±0.74)ml<(10.85±2.15)ml］以及创面愈合时间［(16.95±3.42)d<(24.16±4.74)d】明显低于对照组,对比差异显著(P<0.05)。结论:LEEP术在重度宫颈糜烂的临床治疗中取得了良好的效果，建议在临床上予以推广。【关键词】LEEP治疗；重度宫颈糜烂；临床宫颈糜烂是发生于宫颈部位的慢性炎症疾病，多为细菌

3、病原体感染所致。另外，流产、产褥期感染以及手术操作不当同样增加了宫颈糜烂的发生率。该疾病患者主要表现为腰酸不适、下腹坠痛以及阴道出血等症状，对于其生殖健康造成一定的损害，存在着不孕和癌变的风险［1］。在宫颈糜烂的临床治疗当中，高频电波刀(LEEP)治疗、微波治疗有着不同程度的疗效，有效改善了患者的临床症状。木研宄以我院收治的82例重度宫颈糜烂患者作为研究对象，探讨LEEP治疗的临床效果，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料木组研究对象为我院2013年2月〜2016年3月期间收治的82例重度宫颈糜烂患者，将

4、其随机均分为两组。在接受LEEP治疗的41例观察组当中，最高龄46岁，最低龄27岁，平均年龄(34.1±7.3)岁；其中单纯型22例，乳突型15例以及颗粒性4例。在接受微波治疗的41例对照组当中，最高龄45岁，最低龄25岁，平均年龄（35.7±6.7）岁；其中单纯型23例，乳突型12例以及颗粒型6例。两组患者的基本资料对照相仿（P〉0.05）,现报告如下。1.2治疗方法两组患者治疗需要前排空膀胱，使用阴道窥视器，观察外阴、阴道以及宫颈部位，确定病灶位置，并将宫颈完全暴露出来，使用络

5、合碘液进行消毒。观察组患者接受LEEP治疗，根据患者病情的严重程度，选择合适的LEEP治疗刀，合理调整其功率。将12点宫颈内口处切开，顺吋针环形切割，切除糜烂组织，切除范围需要超过病变边缘2〜3mm左谷，切除深度达到10〜20mm，以彻底切除病灶。术后进行电凝止血或结扎止血，根据术中出血情况而定，后者主要应用于大出血量当中。喷洒甲硝唑和云南白药于手术创面，给予左氧氟沙星，预防发生感染。对照组患者接受微波治疗，使用SPW-1微波治疗仪（徐州市圣普医疗设备技术有限公司生产），设定微波输出功率（50-60W）,将探

6、头对准并接触宫颈糜烂部位，由内向外移动，近宫颈U治疗吋间相对较长，治疗范围超过病灶范围,观察宫颈糜烂面的变化（变白或微黄）以及出血情况。定期进行复查，观察宫颈的恢复情况，检查阴道分泌物，3个月内禁止性生活、盆浴［2］。1.3统计学处理以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（％）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。1.结果2.1两组患者的临床治行效果表1:两组患者的临床治疗效果比较…（％）］2.讨论由于支原体、细菌和滴虫感染

7、宫颈部位，进而引发炎症，形成宫颈糜烂，损害患者的生殖健康。宫颈糜烂还会诱发泌尿系统疾病、盆腔炎、不孕甚至是癌变，严重威胁着患者的生命健康安全［3］。宫颈糜烂冇着多种治疗方案，其中以LEEP术和微波治疗的应用较为广泛，可有效消除炎症，促进糜烂创面的愈合。苏中微波治疗是利用电磁热烧灼糜烂组织，使其发生凝固、变性和坏死而结痂脱落，但是其治疗不够彻底，其可控性较差，治疗效果不佳，容易复发，还可能会对人体造成伤害［4］。而LEEP治疗则是利用苏电极尖端所产生的高频电磁波，接触糜烂组织，产生高温，促进组织细胞和蛋白质的坏

8、死和变形，止血效果良好。同吋可有效控制病灶的切除范围和深度，更为精准的进行操作，以冇效减轻损伤，冇助于创面的愈合［5】。相比之下，LEEP术的治疗效果明显优于微波治疗，提高了重度宫颈糜烂的临床治疗的安全性和可靠性。综上所述，在重度宫颈糜烂的临床治疗当中，LEEP治疗是一种安全、有效的治疗方法，能够彻底清除病灶，减轻对患者身体的损害，苏对于患者的治疗康复有着积极的促进作用，其具有很高的临床应用价值。【