leep治疗重度宫颈糜烂临床效果分析

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1、LEEP治疗重度宫颈糜烂临床效果分析江苏省南京鼓楼医院集团仪征医院妇产科江苏扬州211900【摘要】目的：研究分析LEEP治疗重度宫颈糜烂临床效果。方法：选取我院2013年5月~2014年8月收治的度宫颈糜烂患者78例，随机分为观察、对照两组，观察组39例，采用LEEP进行治疗，对照组39例，采用微波治疗。对比两组手术时间、术中出血量以及治疗效果。结果：两种治疗方式的手术时间差异不明显无统计学意义，但观察组患者术中出血量明显少于对照组(t=10.9534,P=0.0000)差异有统计学意义，观察组治疗总有效率明显高于对照组(x2=10.0024,P=0.0

2、016),差异有统计学意义。结论：采用LEEP治疗重度宫颈糜烂疗效确切,具有操作简单、安全可靠，治愈率较高等特点，可作为治疗重度宫颈糜烂的首选方案，值得推广应用。【关键词】LEEP；重度宫颈糜烂；临床效果宫颈糜烂属已婚妇女极为常见的疾病，具相关统计报道超过60%以上的已婚妇女患有该病，尤其是青年妇女发病几率极高,若不及时治疗或治疗根治不完全，甚至会引起癌性病变或宫颈癌等，严重威胁妇女的身体健康［1］。重度宫颈糜烂和宫颈癌早期状况的区分较为网难，目前临床治疗宫颈糜烂普遍采取局部物理治疗为主，过去微波法为主要治疗方式，但治疗效果无法满足，随着医疗技术的不断发展

3、，目前LEEP方式以逐渐广泛应用于临床。文中则对木院采用LEEP进行治疗重度宫颈糜烂患者，临床疗效良好，现将报告如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院2013年5月〜2014年8月收治的度宫颈糜烂患者78例,年龄23〜37岁，平均年龄27.6&plUsmn;3.1岁，全部患者经检查确诊均符合《妇产科学》中重度宫颈糜烂诊断标准。按照病情分为：35例单纯性糜烂，17例合并腺体囊肿，26例伴有宫颈肥大。根据病变程度分为：41例颗粒型，19例光滑型，18例乳头型。采用数字标注法随机分为观察、对照两组，观察组39例，采用LEEP进行治疗，对照组39例，采用微

4、波治疗。两组患者对比年龄、疾病情况等一般资料差异无统计学意义（P<0.05）,具有可比性。1.2方法观察组：术前排空膀胱，取膀胱截石位，采用阴道窥视器将宫颈完全呈现，进行常规消毒措施消毒，使用美国Ellman高频电波刀治疗仪，在大腿内侧部位粘贴负极板，并将糜烂区域进行标注，按照糜烂程度及大小选择合适的LEEP治疗刀，通过LEEEP经宫颈12点方向进行顺时针圆形切除子宫颈糜烂组织，注意切除范围准确，切除深度约1.5〜2.5cm左右，最大程度保存圆形标注圈的完整。颗粒型或者乳头型宫颈糜烂的切除深度在0.5cm,若出现术中出现情况可采用球状电极电凝止血法。

5、其•中出血量较大部位可进行结扎止血，使用甲硝唑分附于创口，放置无菌纱布进行压迫止血与Id后取下。对照组：使用亿高Eco-100型微波治疗仪，微波功率为35~40W,首先将微波治疗仪紧贴于宫颈糜烂部位，按照顺吋针方向对糜烂组织电灼烧，灼烧范围可超出病灶组织区域0.2cm,依照糜烂程度及深度适当调节微波治疗仪的输出时间，以病变组织出现凝固发白则为准。两组患者术后均进行抗生素治疗7d,及时清洁外阴部位，禁止盆浴及性生活2个月。术后4周进行随访、复查。1.3疗效评价根据患者宫颈修复情况评价疗效。显效：宫颈光滑、糜烂组织消失，临床症状消失；有效：糜烂面基本消失，宫颈

6、处呈现红色肉芽组织，临床症状好转；无效：糜烂面无改善，临床症状无变化。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/例数×100%。并观察记录比两组手术吋间、术中出血量等手术情况1.4统计学方法将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（％）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。2结果2.1两组患者手术情况对比结果两种治疗方式的手术吋间差异不明显无统计学意义(P>0.05)，但观察组患者术中出血量明显少于对照组(t=10.9534,P=0.000

7、0)差异有统计学意义.见表13讨论LEEP最早为国外砬用较为普遍，其先进的微创治疗宫颈病变技术逐渐得到国内临床医生的肯定。其治疗原理为：经电极板端部产生较高的电波接触身体，通过病灶组织的抵抗、吸收电波吋产生的极高热量来完成切割、电凝工作。LEEP具有手术吋间短、创U小、恢复快以及并发症低等特点，治疗效果得到了患者的肯定。本文研宄结果表明，采用LEEP治疗重度宫颈糜烂效果满意，吋间短，操作简单并II在术中出血量明显少于微波疗法。黄美娟等[2]研究显示，还未生育的患者采用LEEP进行治疗，对今后的受孕、妊娠也无明显影响。总之，采用LEEP治疗重度宫颈糜烂疗效确

8、切，具奋操作简单、安全可靠，治愈率较高等特点，可作为治疗重度宫颈糜