LEEP治疗重度宫颈糜烂39例疗效观察

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1、LEEP治疗重度宫颈糜烂39例疗效观察【摘要】目的探究重度宫颈糜烂采用宫颈环形电切除术(LEEP)治疗的效果。方法78例重度宫颈糜烂患者随机分成观察组和对照组，各39例。观察组采用LEEP治疗，对照组采用微波治疗，对比两组患者的手术时间、术后排液时间和治疗总有效率。结果观察组的手术时间为(7.12±0.86)min,与对照组的(7.33±0.58)min比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后排液时间为(7.44±1.21)d,早于对照组的(13.42±1.35)d(P【关键词】重度；宫颈糜烂；宫颈环形电切除

2、术宫颈糜烂又称为慢性子宫颈炎，是一种常见的妇科疾病。其发病原因主要是多次人工流产、过度清洁、不洁性生活等。主要症状是脓性分泌物、宫颈充血、白带增多、瘙痒等，如不尽早治疗，严重者可致不孕［1］。临床上大多给予重度宫颈糜烂患者手术治疗,本院为探究LEEP应用于重度宫颈糜烂的治疗效果，特采用两种不同的手术对患者进行治疗，并对比两组的治疗效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年11月〜2013年月到本院采用LEEP治疗的39例重度宫颈糜烂患者作为临床观察对象，将其设为观察组。年龄24〜48岁，平均年龄(

3、30.14±5.11)岁；病程1〜9年，平均病程(4.85±1.55)年；19例单纯型糜烂，10例颗粒型糜烂，10例乳头型糜烂。并取同期采用微波治疗的39例重度宫颈糜烂患者作为对照组。年龄25〜50岁,平均年龄(30.45±5.81)岁；病程1〜8年，平均病程(4.52±1.43)年；18例单纯型糜烂，11例颗粒型糜烂，10例乳头型糜烂。两组患者年龄、病程以及糜烂深浅程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者均在月经干净后1周内进行手术,术前均行常规检查。采用阴道窥阴器

4、充分暴露宫颈，用干棉球拭净阴道及宫颈分泌物后用0.5%碘伏消毒。用复方碘溶液涂擦宫颈口，观察染色部位以确定病变范围。给予观察组LEEP治疗，具体如下：绕宫颈口顺时针切割1周，宽度超过无染色区0.5cm,深度为1.5〜2erm术后创面用球状电极电凝止血，止血后在切面敷上甲硝卩坐粉，并用纱布持续压迫创面12ho将切除的宫颈组织送往检验科检验。给予对照组微波治疗，具体如下:将微波功率调整为35〜40W,时间选择每点2~4s。烧灼糜烂面，范围超出病灶0.2cm,直至糜烂面凝固，颜色呈白色或微黄色为止，术后可用探针逐步分离

5、宫颈口防止宫腔粘连并敷上甲硝醴粉。两组患者术后均服用抗生素，且1个月内禁止盆浴，禁止性生活。1.3观察指标观察并比较两组患者手术时间、术后排液时间以及治疗总有效率。1.4疗效判定标准［2］术后1周进行复查,并对治疗效果进行判定：脓性分泌物、宫颈充血、瘙痒等症状完全或基本消失，且糜烂面消失，宫颈恢复光滑为显效；脓性分泌物、宫颈充血、瘙痒等症状有所缓解，且糜烂面大部分消失为有效；以上症状较治疗前无改变甚至恶化为无效。总有效率二(显效+有效)/总例数X100%o1.5统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进

6、行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-土s)表示，米用t检验;计数资料米用x2检验oP0.05)o观察组术后排液时间为(7.44±1.2：L)d,对照组为(13.42+1.35)d,观察组的术后排液时间早于对照组(P0.05)o术后排液时间为(7.44±1.21)d,早于对照组的(13.42±1.35)d(P