leep刀治疗宫颈糜烂265例的临床疗效观察

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1、LEEP刀治疗宫颈糜烂265例的临床疗效观杨占桃（河北省张家口市万全县医院076250）【摘要】目的观察LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法将2012年10月〜2013年10月在我院诊治的530例宫颈糜烂患者随机分为两组，观察组265例患者采用LEEP刀治疗，对照组265例患者采用微波照射治疗，观察两组的疗效并做对比分析。结果观察组疗效明显优于对照组，且手术时间、术中出血量及阴道流液时间明显低于对照组，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论应用LEEP治疗宫颈糜烂只有创伤小、治疗彻底、时间短、恢复快、治愈率高及复发率低等优点，是目前治疗宫颈糜烂

2、的理想方法。【关键词】宫颈糜烂LEEP刀临床疗效【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）07-0133-02宫颈糜烂主要是指宫颈外U处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，是慢性宫颈炎最常见病变。主要发病群体为己婚及有性生活史的妇女，也是诱发宫颈癌的高危因素。治疗宫颈糜烂的方法很多，但效果并非十分理想；随着医学技术和医疗器械的不断发展，LEEP刀成为近年来临床治疗宫颈糜烂的主要手段，与药物治疗相比，LEEP同时只有诊断和治疗的作用，可在治疗过程中对其它隐患进行早期诊断［1］。木文笔者采用LEEP刀治疗265例宫颈

3、糜烂患者，取得了满意的临床疗效，现报道如下：1.资料与方法1.1临床资料：木组530例患者均按照慢性宫颈炎相关诊断标准确诊，年龄25〜48岁，平均年龄36.5岁；病程6个月〜5年。轻度宫颈糜烂171例、中度宫颈糜烂286例、重度宫颈糜烂73例。将530例患者随机分为两组，两组患者临床资料等方面比较差异无统计学意义（P〉0.05），兵有可比性。1.2术前准备：所有患者术前均进行病理活检或宫颈脱落细胞学检查，以排除宫颈癌的可能性；同吋进行白带常规检查，以排除无滴虫及念珠菌感染;且3个月内未接受其他治疗。并给予血常规及出凝血功能检査。1.3治疗方法：1.3

4、.1观察组：采用LEEP刀治疗，手术吋间选择月经干净后3〜7天进行。嘱患者取膀胱截石位，常规外阴消毒，使用阴道窥阴器将宫颈充分暴露，碘伏棉球消毒阴道与宫颈，分泌物用干棉球擦拭干净，并用利多卡因对宫颈局部麻醉。将LEEP刀功率调至35〜40W,同吋根据患者宫颈糜烂程度及深度选择合适的电刀，自宫颈12点处顺时针方向环形切割糜烂面，切除范围应超过病变组织2〜3mm,深度达3〜5mm。术后对创面进行止血，冋吋对术中切除的组织进行常规病理检查。1.3.2对照组:采用微波照射治疗。依据宫颈糜烂的深度以及人小选择合适的探头进行宫颈部位探照，从宫颈内U0.5cm处开

5、始照射，由内向外移动，根据病变深浅来选择治疗的深度，在糜烂层的表面照射4s，以病变组织变白为止。1.3.3术后注意事项：所冇患者术后均给予抗生素的应用，以防感染。出院后嘱其禁盆浴及阴道冲洗，3个月内禁止性生活，直到宫颈创面痊愈；避免剧烈活动，并注意观察阴道有无出血；定期复查。1.4观察指标：观察两组患者的手术时间、术中出血量、阴道流液及临床疗效。1.5疗效判定标准［2】：①显效：经治疗后糜烂面消失愈合，宫颈表面光滑;②冇效：经治疗后糜烂面基本消失，但宫颈口处仍可见红色闪芽组织II直径＜lcm；③无效：经治疗后无变化或加重。1.6统计学处理：本组所冇数

6、据均采用SPSS17.0统计学软件进行统汁分析。1.结果2.1两组患者手术吋间及术中出血量比较：见表1。表1两组患者手术时间、术中出血量及阴道流液时间比较2.2两组临床疗效比较：见表2.表2两组临床疗效比较(n,%)组别n显效有效无效总奋效率观察组265193720100%对照组265107926675.1%组别手术吋间（min）术中出血量（ml）阴道流液⑷观察组2658.9±2.3对照组26515.7±2.99.8±4.317.2±4.810.8±2.013.7±3

7、.41.讨论宫颈糜烂发生与多种因素有关，发病率呈上升趋势且年龄趋于年轻化，0前临床上治疗方法包括药物治疗、激光治疗、微波治疗以及手术治疗等，苏中以药物治疗为主，但艽起效慢、根治困难、治疗周期长且疗效不稳定。而微波治疗不好控制治疗范围，易对正常组织造成损伤，尤其是对糜烂程度较深和面积较人的患者术后疗效不理想［3］。LEEP是近年来逐步发展起来的治疗宫颈病变的仪器，通过电极尖端所产生的超高频电波接触糜烂组织，使其瞬间产生高热经环形电极切除，使细胞内的水分变成蒸汽波，糜烂组织在热凝中脱水、凝固、失活，在结痂过程中脱落、消失，从而达到破坏病变的0的。具有操作

8、简单、手术吋间短、出血少及创伤小的优点。本文笔者分别应用LEEP刀和微波治疗宫颈糜烂，结果发现观察组疗效明显