乙肝血清标志物检测的临床意义

《乙肝血清标志物检测的临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、乙肝血清标志物检测的临床意义乙型肝炎病毒血清五项标志物（“两对半”）的临床意义1.乙型肝炎表而抗原（HBsAg）IIBsAg是机体感染HBV的标志，也是在机体血清中首先出现的病毒标志物。lIBsAg出现的时间，-与机体感染IIBV的途径和感染的剂量冇关。如果系输用IIBsAg阳性血，2周后即可检测到HBsAg,如用RTA法检测，于接种后6天，血淸中即可出现HBsAg阳性：如感染剂量少,HBsAg出现阳性的时间可达3〜4个月，甚至6个月;一般在感染HBV后4〜6周讨出现HBsAg阳性。HBsAg出现阳性后1〜7周（平均约4周）才出现肝炎症状和肝功能界常。经血感染者，其潜伏期约为2个

2、月；经口感染者，其潜伏期大约为3个月。急性乙肝病程一般持续1一3个月，80%〜90%的患考可以临床治愈［1］。IIBsAg阳性在血中一般持续1—6周，长者可达20周（14—148天）；在肝炎症状出现后1〜4周或血清转氨酶达高峰后1〜12周消失，如果IIBsAg阳性持续超过6个月仍不转阴则称为持续阳性或慢性携带状态;如系急性乙肝,HBsAg持续阳性超过6个月则提示慢性化。我国HBV感染（急性和慢性）的人群中每年大约有4%〜10%的IIBsAg阳性者转阴，同时每年又有约4%〜10%的人群由易感人群成为受感染者，因而，人群HBV感染状态在不断变化［2］。HBsAg阳性持续的时间和急性乙

3、肝慢性化的比例与感染者的年龄有关，年龄愈小，形成持续感染或病情慢性化的概率愈人；闱产期感染的婴儿80%将成为HBsAg的携带者；幼儿期感染者约30%将成为持续HBsAg携带者，正常成隹人感染HBV后形成持续性感染的比例可能在5%以下；社会普通人群中约35%〜50%的IIBsAg阳性携带者是在母婴围产期感染的［3］。临床上，HBsAg阳性可见于急性乙肝患者的潜伏期、急性期；慢性乙肝，无症状携带者；部分肝硬化和肝癌患者的血清中和受HBV感染的肝细胞浆中。IIBsAg阳性一般來说表明机体内存在HBV感染，但阴性也不能完全排除HBV感染。原因是：①可能由于HBV和HBsAg含量极少，检测

4、方法不够灵敏而漏检，或因试剂质量和操作问题而出现假阴性；②S基因变异引起IIBsAg的表达和分泌发生障碍，体内虽存在IIBV,但血清屮测不到IIBsAg或很少［5,6］；③S乙型肝炎病毒血清五项标志物（“两对半”）的临床意义1・乙型肝炎表而抗原（HBsAg）IIBsAg是机体感染HBV的标志，也是在机体血清中首先出现的病毒标志物。IIBsAg出现的时间，-与机体感染IIBV的途径和感染的剂量冇关。如果系输用IIBsAg阳性血，2周后即可检测到HBsAg,如用RTA法检测，于接种后6天，血淸中即可出现HBsAg阳性：如感染剂量少,HBsAg出现阳性的时间可达3〜4个月，甚至6个月;

5、一般在感染HBV后4〜6周可岀现HBsAg阳性。IIBsAg岀现阳性后1〜7周（平均约4周）才岀现肝炎症状和肝功能异常。经血感染者，其潜伏期约为2个月；经口感染者，其潜伏期大约为3个月。急性乙肝病程一般持续1一3个月,80%〜90%的患者可以临床治愈［1］oHBsAg阳性在血中一般持续1—6周，长者可达20周（14—148天）；在肝炎症状出现后1〜4周或血清转氨酶达高峰后1〜12周消失，如果HBsAg阳性持续超过6个刀仍不转阴则称为持续阳性或慢性携带状态；如系急性乙肝，IIBsAg持续阳性超过6个月则提示慢性化。我国IIBV感染（急性和慢性）的人群中每年大约有4%〜10%的HBs

6、Ag阳性者转阴，同时每年乂有约4%〜10%的人群由易感人群成为受感染者，因而，人群HBV感染状态在不断变化［2］。HBsAg阳性持续的时间和急性乙肝慢性化的比例与感染者的年龄冇关，年龄愈小，形成持续感染或病情慢性化的概率愈大；围产期感染的婴儿80%将成为HBsAg的携带者；幼儿期感染者约30%将成为持续HBsAg携带考，正常成年人感染IIBV后形成持续性感染的比例可能在5%以下；社会普通人群屮约35%〜50%的HBsAg阳性携带者是在母婴围产期感染的［3］。临床上,HBsAg阳性可见于急性乙肝患者的潜伏期、急性期；慢性乙肝,无症状携带者；部分肝硕化和肝癌患者的血清屮和受HBV感染

7、的肝细胞浆屮。HBsAg阳性一般來说表明机体内存在HBV感染，但阴性也不能完全排除HBV感染。原因是：①对能由于HBV和IIBsAg含量极少，检测方法不够灵敏而漏检，或因试剂质量和操作问题而出现假阴性；②S基因变异引起HBsAg的表达和分泌发生障碍，体内虽存在IIBV,但血清中测不到IIBsAg或很少［5,6］；③S乙型肝炎病毒血清五项标志物（“两对半”）的临床意义1.乙型肝炎表而抗原（HBsAg）HBsAg是机体感染HBV的标志，也是在机体血淸屮首先出现的病毒标志物。HBsAg