脑电双频指数监测对重症监护病房昏迷患者预后评估

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1、脑电双频指数监测对重症监护病房昏迷患者预后评估【摘要】目的观察脑电双频指数(BIS)监测值与重症监护室(ICU)中昏迷患者预后的相关性,探讨通过BIS值评估ICU昏迷患者的预后的可行性。方法回顾性将纳入的208例昏迷危重病患者根据所监测的BIS监测值分为四组:I组,0〜20;II组,21〜40;III组,41〜60;IV组,>60o分别用BIS值和神志预后(神志清楚-昏迷、植物状态、脑死亡状态)为目标,比较组间差异,计算各组BIS值与昏迷患者预后的相关性,寻找较准确评估昏迷患者预后的BIS临界值。结果四组患者的年龄、APAC

2、HEII评分采用单因素方差分析,差异无统计学意义(P>0.05),对BIS值与昏迷预后状态采用Spearman's等级相关进行相关分析,结果呈负相关(r=-0.749,P=0.00),根据ROC曲线,当BIS值>42.5对神清-昏迷状态预后评估的敏感性及特异性较高。结论BIS值与ICU性,BIS值可以对ICU昏迷患者的预后进行初步评估。【关键词】脑电双频指数;昏迷;预后;重症监护室;评估StudyofestimatingtheprognosisofICUpatientswithcomausingBispectralindex

3、valueGAOHong-mei,LULing,DOULin,CHANGWen-xiu.InstituteofCriticalCareMedicine,TheFirstCentralHospital,Tianjin300192,ChinaCorrespondingauthor:CHANGWen-xiu,Email:gao_hongmei@hotmai1.com【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecorrelationbetweenBispectralindex(BIS)valueandthe

4、prognosisofpatientswithcomainICU・MethodsAtotalof208patientswithcomainICUweredividedinto4groupsaccordingtotheBISvalue・IngroupI,BISvaluewas0to20;groupII,BISvalue21to40;groupIII,BISvalue41to60;andgroupIV,BISvaluegreaterthan60.ComparisonofthedifferenceinBISvaluewiththe

5、differencesinprognosisofpatientswithcomawascarriedoutbetweenfourgroups,andtheprognosisofpatientswithcomawasstratifiedintoconsciousness,coma,vegetativestate,andbraindeath.Subsequently,thebestcut-offscoreofBISvaluecalculatedfordeterminingthecorrelationbetweenBISandme

6、ntaistatewasproposed.ResuItsTherearenosignificantdifferencesintheageandAPACHEIIscoresbetweenfourgroups(P>0.05).ItwasinversecorrelationbetweenBISvalueandmentaistate(r=-0.749,P二0.00).AccordingtotheROCcurve,asBISvaluewasgreaterthan42.5,therewerehighersensitivityandspe

7、cificityinConscious-Comapatients.ConclusionsBISvalueiscorrelatedwiththeprognosisofpatientswithcomainICU,andBISvaluecanbea.usefulmarkerforestimatingtheprognosisofcomatosepatients・[Keywords】Bispectralindex;Coma;Prognosis;Intensivecareunit;Evaluation脑电双频指数(bispectrali

8、ndex,BIS)是近年来新提出的一种脑电信号分析方法,目前被认为是最能反映大脑皮质功能状况的指标lo本研究旨观察早期BIS监测与ICU昏迷患者神志恢复的相关性,探讨以BIS评估判断ICU昏迷患者预后的可行性。1资料与方法1.1一般资料病例选自2009年3月至2012年3月天津市第一中心医

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