体位因素对全麻患者熵指数和脑电双频指数的影响

《体位因素对全麻患者熵指数和脑电双频指数的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号Ｒ６１４学校代号１０５７２ＵＤＧ６１０密级公开学号２０１２…８７２０ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文体位因素对全麻患者贿指数和脑电双频指数的影响学位申请人＾指导教师姓名＾专业名務麻巧学申请学位类型专业学位论义提交日期２０１５年４月‘－．－＇严．－．．．■＇＂＊？．．．．：，．．一，Ａ？？一？一＊一ａ？－片中广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：

2、所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研巧做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人竞全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名＿日期＞｜王玉月Ｐ曰；梦年关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广帅Ｉ中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本

3、学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可找采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）＂论义作者《名ｉ弯＇论义导师答名ＩＩ日期：从Ｘ年Ｊ：月兴？日Ｉ摘要目的：观察全麻患者同一麻醉深度不同体位下滴指数及脑电双频指数的变化，探讨体位因素对赌指数和脑电双频指数的影响，评价二者用于监现｝手术患者体位变化时麻醉深度的准确性。方法：？采用自身对照的研究方法。择期行全麻手术患者１２０例，年龄巧巧岁，体重２？２４ｋｍＡＳＡ分级－指数１８ｇ／，ＩＩ

4、Ｉ级。患者入室后胳测平均动脉压（ＭＰ）、也率（ＨＲ）、血氧饱和度（Ｓｐ〇２）、呼气未二氧化碳（化ＣＯ２）、状态贿（ＳＥ）、反应滴（ＲＥ）及脑电双频指数（ＢＩＳ）。雾化吸入２％利多卡因后，祀控输注丙泊酪和瑞芬太尼，效应室浓度分别为３ｕｇ／ｍｌ、４ｎｇ／ｍｌ，意识消失后行纤支镜引导气管插管。插管成功后停止输注瑞芬太尼，将丙巧敢的祀控浓度调至４ｕｇ／ｒａｌ。待丙泊齡维持稳态视控浓度后ｌＯｍｉｎ，间隔５ｍｉｎ记录ＲＥ、ＳＥ、ＢＩＳ值及ＨＲ、ＭＡＰ、ＥｔＣＯｚ、化〇２，即法到稳态鞭控浓度的ｌＯｍｉｎ、１５ｍｉｎ、２０ｍｉ

5、ｎ记录，取Ｈ次数值的平均值。调整患者体位，将患者分别置于头低脚高。。位３０、平卧位、头高脚低位３０，每个体位保持１５ｍｉｎ，间隔５ｍｉｎ记录ＲＥ、ＳＥ、册一一ＢＩＳ值及、ＭＡＰ、ＥｔＣＯｚ、化〇２，取Ｈ次数值的平均值。于术后第天及术后周回访并记录术中知晓发生情况。结果：（１）术后回访无患者发生术中知晓，所有受试患者未出现药物过敏或其他不良反应。（２）不同体位患者邮、ＭＡＰ、ＥｔＣ〇２、Ｓ〇２无明显变化（八＞ｐ，差异无统计学意义０．０５）。（３）平邸位时ＢＩＳ、ＳＥ、ＲＥ值分别为４６．４＋３．

6、９、４７．８±４．３、４９．８＋２．５，头低脚高位时分别为４８．４＋４．５、４９．２＋３．８、前．０＋３．７，重置平邸位时ＢＩＳ、ＳＥ、ＲＥ值分别为４６．４＋５．０、４７．８＋３．８、４９．８＋２．１，头高脚低位时分别为４５．５＋４．５、４７．０±２．６、４９．８＋３．２。两次平邸位ＢＩＳ、ＳＥ、ＲＥ值比较，差异无统计学意义（７＾０．０５）；与平卧位比较，头低脚高位ＢＩＳ值、ＳＥ值显著升高（戶＜０．０５），ＲＥ值差异无统计学／＜０意义与平邸位比乾头高脚低位ＢＩＳ值、沈值显著降低（．０

7、５），祀值差异无；统计学意义；与头低脚高位比较，头高脚低位ＢＩＳ值、ＳＥ值显著降低（尸＜化０５），ＲＥ值差异无统计学意义。结论：体位因素对煽指数的影响小于对脑电双颖指数的影响，与脑电双频指数相比，矯指数用于手术患者体位变化时麻醉深度监测更准确。关键词：麻醉深度；脑电双频指数；烦指数；体位因素ＩＴｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｐｏｓｔｕｒａｌ午ａｃｔｏｒｏｎｔｈｅＥｎｔｒｏｐｙｉｎｄｅｘａｎｄｔｈｅＢｉｓｐｅｃｔｒａＩｉｎｄｅｘｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇｅｎｅｒａＩａ

8、ｎｅｓｔｈｅｓｉａＳｐｅｃｉａＩｔｙ：ａｎａｅｓｔｈｅｓｉｏＩｏｇｙＡｕｔｈｏｒ：ＸｉａＹｉｎｇＴｕｔｏｒ；ＷｕＬｕｎＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅｊＴｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｅｆｆ