脑电双频指数对重度昏迷患者昏迷程度与预后评估研究

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1、脑电双频指数对重度昏迷患者昏迷程度与预后评估研究摘要:目的分析脑电双频指数(BIS)在重度昏迷患者昏迷程度和预后评估中的应用价值。方法选择2011年1月〜2013年1我院ICU昏迷患者50例,记录入院24h内的APACHEII评分,并测量48h后神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平48h内连续监测BIS值,每8h评价昏迷评分,计算并比较平均值。并监测患者的ICU住院时间及28d死亡率。结果经Spearman秩相关法分析,BIS与昏迷评分及呈正相关(r二0.520,P0.05)o1.2方法全部患者入ICU后均未应用镇静剂,连续48h监测BIS,采用由

2、美国ASPECT公司提供的BIS电缆接口、美国PHILIPS公司提供的传感器以及BIS模块监测患者的BIS,借助肥皂水清洗患者前额皮肤,并用纱布擦拭干净,在患者前额粘贴BIS传感仪,当肌电图NSE是评判神经系统损伤的客观标志,正常人体血清NSE浓度在0〜16.03卩g•L-1之间,昏迷患者的血清NSE浓度高于正常水平,本研究结果证实了此观点。生理信号和非生理信号是BIS的主要影响因素,生理信号包括心脏起搏器、心电信号以及骨骼肌在收缩时产生的高频率电信号,非生理信号包括呼吸机、电烙器、神经刺激器、取暖器、超声雾化器等电子设备引起的电信号干扰[11,

3、12]。本研究的BIS中的信号质量指数波动在90%〜100%之间,误差较小。综上所述,连续监测:BIS可评估昏迷程度,还能有效判定患者预后情况,BIS监测具有较强的客观性,其临床应用价值较高,值得进一步推广。参考文献:[1]苏艳超,王志强•持续BIS监测对昏迷患者预后的评估[J]•中国实用医药,2012,31(01):60-61.[2]牛世芹,袁俊亮,李海英,等.BIS在大面积脑梗死昏迷患者中的临床应用[J].中华老年心脑血管病杂志,2012,06(05):564-566.[3]伍义.BIS对心肺复苏术后的预后分析[J].现代诊断与治疗,2013

4、,05(04):997-999.[4]李浩,周承❷,陶珍,等.BIS用于脑干出血患者昏迷程度评估及预后判定的价值探讨[J].中国当代医药,2013,23(04):56-57.[5]江意春,刘继云,于晓春.BIS.神经元特异性烯醇化酶和S100B对心肺复苏患者预后的评估价值[J].中国全科医学,2013,35(10):3497-3499.[6]吴德云,陈晓辉,钟孟飞.BIS对重度昏迷患者预后评价的意义[J].山东医药,2010,36(12):73-74.[7]李涛,张明,钱俊英,等.BIS与昏迷患者GCS评分、GCS-Pittsburgh评分及预后

5、的相关性研究[J]・山东医药,2010,51(12):12-14.[8]金鑫.BIS对危重患者预后的评估[J].中国保健营养,2012,22(14):5044-5045.[9]王美霞,孙艳春,彭慧茹,等.BIS的应用价值[J].海南医学院学报,2011,04(05):475-477・[10]李桂云,福利,陈律.BIS用于开颅术后患者意识障碍预测[J]・护理学杂志,2011,14(12):29-31.[11]干朝晖,张立群.BIS与严重颅脑外伤程度的相关性及预后分析[J]•中国现代医生,2011,22(10):22-23.[12]王桂兰.脑电双频谱

6、指数用于患者昏迷程度监测及护理[J].河北联合大学学报(医学版),2012,03(01):397-398.编辑/哈涛

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