昏迷患者连续脑电监测预后评估及α节律声光促醒治疗的临床观察

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1、分类号密级国际十进分类号（UDC）第④写医丸兮学位论文昏迷患者连续脑电监测预后评估及（I节律声光促醒治疗的临床观察汪叶松指导教师姓名邓艳春教授指导教师单位第四军医大学西京医院神经内科申请学位级别硕士专业名称神经病学论文提交日期2010.04答辩口期2010.05论文起止时间2008年02月至2010年04月学位授予单位第四军医大学独创性声明秉承学校严谨的学风与优良的科学道德，本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文屮特别加以标注和致谢的地方外，论文屮不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，不包含本人或他人已申请学位或其他用途使用

2、过的成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了致谢。中请学位论文与资料若有不实Z处，木人承担一切和关责任。论文作者签名：H期：保护知识产权声明木人完全了解第四军医大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属第四军医大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位仍然为第四军医大学。学校叮以公布论文的全部或部分内容（含电子版，保密内容除外），可以采用影印，缩印或其他复制手段保存论文。学校有权允许论文被查阅和借阅,并在校园网上提供论文内容的浏览和下载服务。同意学校将论文加入《中国优秀博硕士学位论

3、文全文数据库》和编入《屮国知识资源总库》，同意按《屮国优秀博硕士学位论文全文数据库出版章程》规定享受相关权益。论文作者签名：导师签名：H期：昏迷患者连续脑电监测预后评估及a节律声光促醒治疗的临床观察研究生：汪叶松学科专业：神经病学所在单位：第四军医大学西京医院神经内科导师：邓艳春教授（主任医师）辅导教师：江文教;主任医师）关键词：昏迷脑电图预后声刺激光刺激中国人民解放军第四军医大学2010年4月目录缩略语表1中文摘要2英文摘要7前言14文献冋顾15正文22实验一连续脑电图监测对昏迷患者预后评估的临床研究221研究对象222研究方法223研究结果264讨论35实验二连续脑电监测

4、下昏迷患者&节律声光促醒治疗的临床观察………411观察对象412观察方法413观察结果424讨论45小结48参考文献49附录55文献综述一61文献综述二69个人简历和研究成果80致谢81缩略语表缩略词英文全称中文全称ARASascendingreticularactivatingsystem网状上行激动系统ASEabsentstatusepilepticus失神癫痼持续状态BAEPbrainstemauditoryevokedpotential脑干听觉诱发电位CEEGcontinuouselectroencephalogram连续脑电图CPRCardiopulmonaryRe

5、suscitation心肺复苏CPSEcomplexpartialstatusepilepticus复杂部分性癫痼持续状态CSEconvulsivestatusepilepticus惊厥性癫痼持续状态EPevokedpotential诱发电位GCSGlasgowcomascore格拉斯哥昏迷评分GCS-PGlasgow-Pittsburghcomascore格拉斯哥■匹兹堡昏迷评分GTCSgeneralizedtonic-clonicseizure全身强直阵挛发作NCSnonconvulsiveseizures:

6、

7、鯨厥性癫癇发作NCSEnonconvulsivestatus

8、epilepticus：IF•惊厥性癫摘持续状态QEEGquantitativeelectroencephalogram定量脑电图SEPsomatosensoryevokedpotential体感诱发电位VEPvisualevokedpotential视觉诱发电位昏迷患者连续脑电监测预后评估及a节律声光促醒治疗的临床观察硕士研究生：汪叶松导师：邓艳春教授第四军医大学西京医院神经内科，西安710032中文摘要昏迷是神经内科常见的急危重症，其病因复朵、进展迅速，预后难以判别。如何进行准确的预后评估及有效的促醒治疗一直是广大临床医生密切关注的问题。本研究就连续脑电图（CEEG）监测

9、在脑电背景、脑电反应性及睡眠纺锤活动对神经重症监护病房（N-ICU）昏迷患者的预后判断作进一步研究，并探讨一种新的脑电预后判别标准。促醒治疗上探索性采用CEEG监测下的a节律声光促醒治疗，探讨一种新的促醒方式。实验一连续脑电图监测对昏迷患者预后评估的临床研究研究目的探讨CEEG监测在N-ICU昏迷患者预后评估中的价值，探索一种新的简单实用的脑电预后分类标准，并与Synek脑电预后标准比较。研究对象选择2008.05-2009.05入住西京医院N・ICU的患者同吋符合以下标准：①发病在24小时至2周（乩病