脑电图（eeg）对昏迷患者脑功能及预后评估的临床应用价值

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1、脑电图（EEG）对昏迷患者脑功能及预后评估的临床应用价值高妙河南大学淮河医院脑电图科，河南开封475000[摘要]目的分析脑电图（EEG）对昏迷患者脑功能及预后评估的临床应用价值。方法收集我院2012年12月—2013年12月期间诊治的昏迷患者80例作为研究对象，对所有患者实施床旁脑电图检查，并按照两种床旁脑电图检查标准对检查结果进行分级，回顾性分析患者的临床资料，观察患者的脑功能和预后情况。结果研究结果显示，Lavizzari和Synek两种脑电图分级标准与预后均有较好的相关性，前者的相关系数为0.638，后者

2、为0.660，三种脑电图分级标准比较，Lavizzari脑电图分级标准的敏感性为77.5%，特异性为72.5%，准确性为77.5%，Synek脑电图分级标准的敏感性为90.0%，特异性为87.5%，准确性为87.5%，Synek脑电图分级标准的敏感性、特异性和准确性显著高于Lavizzari脑电图分级标准(P<0．05)。结论脑电图（EEG）能够较好的评估昏迷患者脑功能及预，具有非常重要的临床应用价值，Synek标准的应用价值更高于Lavizzari标准，值得在临床应用上推广。[..关键词]脑电图；昏迷；脑

3、功能；预后；应用价值[中图分类号]R651.15　　　[文献标识码]A　　　[]1672-5654（2014）09（b）-0151-02据有关临床统计资料表明，由于近年来交通事业、工业的发展，各种由于交通意外、工业伤导致的颅脑损伤患者不断增多。就颅脑损伤患者而言，采取有效的措施评估患者的脑功能恢复及预后情况对于提高患者的治疗效果和预后具有非常重要的作用，而目前关于该方面的指标比较缺乏[1]。本文旨在分析脑电图（EEG）对昏迷患者脑功能及预后评估的临床应用价值，特收集我院2012年12月—2013年12月期间诊治的

4、80例昏迷患者进行了研究分析，现将研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院2012年12月—2013年12月期间诊治的80例昏迷患者，本组患者纳入标准:①患者为急性重症颅脑损伤；②格拉斯哥昏迷评分[2]为3~8分；③首次评定在发病3d内。排除标准：①直肠体温低于32℃；②本次研究之前应用过麻醉剂、安眠药等明显影响脑功能判断的药物；③患者合并有休克、中毒等可能影响脑功能判断的疾病和因素[3]。1.2方法对所有患者均进行床旁脑电图检查，检查使用的仪器为日本光电公司生产的便携式16导脑电监测仪，脑电图按国际

5、10/20系统标准放置电极，描记方法采用单极导联法。患者首次描记均在入院后72h内完成，检查步骤为：首先是正确选择患者的检查状态，应在患者较安静、无烦躁、呕吐、抖动等症状时实施检查，每次描记时间应在半个小时以上，同时在脑电信号平稳时给予疼痛刺激，比如按压甲床方式，同时给予患者声音刺激，可采用耳边大声呼唤病人姓名的方式，详细观察和记录患者是否出现脑电图反应性，所有患者均记录一次以上，4次以下；描记结果的评定由资深脑电图医师进行。并采用Lavizzari标准[4]、Synek标准[5]进行评定。1.3效果判定标准以患

6、者离开重症监护室时为观察时间的终点，将患者的预后分两类,即死亡和存活，脑死亡按死亡统计。1.4统计学处理数据以SPSS18.0软件分析，以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果研究结果显示，本组患者中有44例患者死亡，将其设为死亡组，该组患者年龄28~53岁，平均年龄（37.26±12.01）岁，其中有30例为男性，14例为女性；另外36例患者存活，设为存活组，该组患者年龄27~54岁，平均年龄（36.95±12.22）岁，其中有19例为男性，17例为女性，死亡组和存

7、活组患者年龄、性别比较差异不具有统计学意义，同时，两组患者肝功、血糖、肾功等指标差异也无统计学意义，具体情况见表1；Lavizzari和Synek两种脑电图分级标准与预后均有较好的相关性，前者的相关系数为0.638，后者为0.660，三种脑电图分级标准比较，Lavizzari脑电图分级标准的敏感性为77.5%，特异性为72.5%，准确性为77.5%，Synek脑电图分级标准的敏感性为90.0%，特异性为87.5%，准确性为87.5%，Synek脑电图分级标准的敏感性、特异性和准确性显著高于Lavizzari脑电图

8、分级标准(P<0．05)。3讨论3.1脑电图监测的临床意义脑电图学是临床上常用的脑功能检测手段。临床研究表明，脑电是脑细胞群的自发节律性电活动，其意义主要是代表大脑皮层的自发神经活动。在临床疾病诊治过程中，通过监测患者的脑电波变化可以对脑功能的变化情况进行分析，从而明确病情程度、病变部位等相关信息。我国著名医学研究者陈景云[6]等通过试验表明，脑细胞自发放电产生的电