儿科病房住院患儿发生意外伤害的原因分析与防范对策_邵惠明

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1、2009年5月护理学报May，200926第16卷第5B期JournalofNursing（China）Vol.16No.5B【护理管理】儿科病房住院患儿发生意外伤害的原因分析与防范对策邵惠明（崇州市人民医院儿科，四川崇州611230）[摘要]分析58例儿科病房患儿发生意外伤害原因有：护士宣教不到位，暖水瓶未放入床头柜内，患儿及家属安全防护意识淡漠等导致患儿烫伤6例；对输液天轨的检查和安全性评估不到位导致输液天轨压伤2例；家属看护患儿时麻痹大意，患儿在门边玩耍导致门缝压伤8例；床旁椅放置不当、地滑等导致患儿跌伤7例；未用或不能正确使用床档

2、导致患儿坠床10例；喂奶、喂药指导不到位导致患儿误吸20例；陪护不认真、患儿做升降床游戏，无安全游戏场所等导致床压伤5例。针对原因，提出防范对策：加强预防烫伤的安全知识宣传，取暖器加防护罩，暖水瓶放入床头柜，床头周边加设活动式挡板等预防烫伤；实行输液天轨三级检查，预防输液天轨脱落；增设橡胶皮覆盖门缝防止压伤；加强晨晚间护理，保持病区地面干燥，预防绊倒、滑倒致跌伤；及时上床档，预防坠床；指导家长正确喂奶、喂药，告知患儿不玩小物件等以防误吸；教会正确使用病床摇柄，设置有取下功能的摇柄，禁止患儿在调高的病床边玩耍，避免床压伤；定期学习、检查，及

3、时报告不良事件，加强安全防范意识。[关键词]儿科病房；意外伤害；原因；防范对策[中图分类号]C931.3；R473.72[文献标识码]B[文章编号]1008-9969（2009）05B-0026-03意外伤害是指突然发生的事件对人体造成的损于地上、床头柜上、窗台上；（2）护理人员和护工未对伤。儿童因缺乏自我保护意识,容易发生意外伤害,在患儿及家属讲解暖水瓶的正确放置位置，对患儿及我国意外伤害居儿童死亡原因的首位,意外伤害已成家属的烫伤相关防范知识宣教不到位，家属的安全为儿童的第一健康“杀手”[1]防护意识淡漠，科室针对小儿这类特殊人群的相

4、关。在医疗护理质量管理中有两方面的重要内容，一方面是千方百计提高护理质硬件设施有待改进。量，解除患儿痛苦，使患儿更好更快地康复，另一方2.2输液天轨脱落压伤2例患儿在输液过程中由面是谨慎而周密地防止患儿在住院期间发生意外伤于输液天轨突然脱落连同输液吊杆压伤患儿，1例害。随着人们法律意识的增强，如何预防住院患儿发致头面部软组织挫伤，1例致前臂和手背软组织挫生意外伤害是护理工作者高度重视的问题。现将我伤。导致这些伤害最直接的原因是护士在执行输液科2005年9月—2008年9月住院患儿发生的意外操作前对输液天轨未进行安全评估或评估不到位，伤害原

5、因进行分析，并提出预防对策，报道如下。更重要的原因是医院对各病区硬件设施定期检查未列入指令性任务，科室护士长及护理组长未对科室1临床资料的输液天轨进行检查或检查不到位。我院儿科2005年9月—2008年9月共收治患2.3门缝压伤本组共8例。3例患儿在室外将手儿7948例，住院患儿意外伤害共发生58例，其中指放入门缝处，家属在室内关门时压伤；5例患儿在烫伤6例，输液天轨脱落(悬挂输液吊杆的轨道)压门边玩耍时致手指压伤。这是因患儿安全防范意识伤2例，门缝压伤8例，跌伤7例，坠床10例，误吸缺乏，家属陪护患儿时麻痹大意，护士巡视病房不及20例，

6、床压伤5例。时，未及时制止患儿在门边玩耍或滞留，儿科病房门缝本身就存在潜在压伤的安全隐患。2原因分析2.4跌伤本组共7例。2例因病室床旁椅放置不2.1烫伤本组共6例。其中2例患儿在下地休息恰当致患儿绊倒致跌伤；5例因地面太湿致患儿滑时将暖水瓶打倒烫伤；1例1.5岁患儿看到地上的暖倒致跌伤。晨晚间护理时未将床旁椅放入规定的位水瓶，出于好奇，自行将暖水瓶盖掀开，把食指伸入置，工人拖地时用的拖布太湿，打倒在地面的水未及瓶内致食指烫伤；1例为家属倒开水时伤及患儿；2时擦干等因素都可能导致患儿跌伤。例患儿将家属喂药前倒入碗内的开水掀翻烫伤。导2.5

7、坠床本组共10例。3例患儿未使用床档、4致这些伤害最直接的原因是：（1）病室暖水瓶未放入例患儿因家属使用床档不正确、3例因家属离开患床头柜内，患儿家属为了取用方便直接将暖水瓶放儿时未及时拉上床栏杆致患儿坠床。护士在患儿入院后未向家属讲解床档的使用方法，以及使用床档[收稿日期]2008-11-20[作者简介]邵惠明（1971-），女，四川崇州人，大专学历，主管护的必要性，或是相关知识讲解不深入，家属理解不够师，护士长。或不重视，这些都是导致患儿坠床的因素。第5B期邵惠明.儿科病房住院患儿发生意外伤害的原因分析与防范对策272.6误吸本组共2

8、0例。其原因为护士对住院患性（即用手抓住输液吊杆下拉测试承载力），护士发儿家长的喂奶和喂药知识指导不到位，家属未能正现问题及时联系相关部门进行维修,保持输液天轨确掌握喂奶和喂药方法及注意事项，