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1、基质金属蛋白酶及其抑制物在胎盘粘连发生中的作用作者：柯豫,陆继红,马琼燕,朱红单位：上海市浦东新区公利医院妇产科【摘要】目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)-9、MMP-2及基质金属蛋白酶抑制物(TIMP)-1、TIMP-2在胎盘粘连发生中的作用。方法选择孕足月胎盘粘连产妇23例作为胎盘粘连组，其中9例分娩后即刻取蜕膜组织作为蜕膜粘连组；正常足月分娩产妇28例作为正常胎盘组，其中11例分娩后即刻取蜕膜组织作为正常蜕膜组。采用免疫组化PicTureTM二步法分别检测4组产妇MMP-9、MMP-2、TIMP-1、TIMP-2蛋白的表达水平；免疫组化结果采用彩色图像分析软件定量分析。结果①胎盘
2、粘连组与正常胎盘组相比，MMP-9蛋白表达水平明显高于正常胎盘组，TIMP-1蛋白表达水平低于正常胎盘组，差异有统计学意义(PMMP-9<0.05，PTIMP-1<0.05)。②蜕膜粘连组较之正常蜕膜组相比，MMP-9蛋白表达的水平无统计学差异(P＞0.05)，TIMP-1蛋白表达水平明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。③胎盘粘连组与正常胎盘组相比，MMP-2蛋白表达水平明显升高，差异有统计学意义(PMMP-2<0.05)，TIMP-2蛋白表达无统计学差异（PTIMP-2＞0.05）。④蜕膜粘连组较之正常蜕膜组相比，MMP-2表达水平无统计学差异（P＞
3、0.05），TIMP-2表达水平明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论母胎界面MMP和TIMP比例失衡导致子宫细胞外基质降解增加造成胎盘粘连。在胎盘界面以MMPs升高为主要机制，而在蜕膜界面则以TIMPs降低不能有效抑制MMPs的降解作用而导致胎盘粘连。【关键词】胎盘：侵入性；基质金属蛋白酶 InvolvementofMatrixMetalloproteinase-2,-9,andTissueInhibitorsofMetalloproteinase-1,2inoccurrenceofthePlacentaAccreta Keyu,LuJihong,MaQongy
4、ang,etal ShanghaiPudongNewAreaGongLihospitalObstetricsandGynecology,Shanghai，200135，China AbstractObjectiveTostudytheroleofmatrixmetalloproteinase-2,-9(MMP-2,-9)andtissueinhibitorsofmetalloproteinase-1,-2(TIMP-1,-2)inthepathogenesisofplacentaaccreta.MethodsThefull-termpregnantwomenwithplacent
5、aaccretaof23wererecruited,Amongthem,9patientswasperformedimmediatelyuterinecurettagefordecidualtissuecollectionafterdelivery.Another28normalpregnantwomenwhodeliveredinthesameperiodwererecruitedascontrol,amongthem11patientswasperformedimmediatelyuterinecurettagefordecidualtissuecollectionafterde
6、livery.TheproteinexpressionofMMP-9,MMP-2,TIMP-1andTIMP-2wereinvestigatedbyimmunohistochemistry(PicTureTMtwo-stepmethod).Theimmunohistologicalresultswereanalyzedquantitativelybycolorimaginganalysissoftware.Results①ItwasfoundthatMMP-9proteinexpressionintheplacentaaccretaweresignificantlyhighertha
7、nthatofthenormalplacentalcontrol(P<0.05),buttheproteinexpressionofTIMP-1intheplacentaaccretawassignificantlylowerthanthatofthenormalplacenta(P<0.05).②therewasnostatisticallysignificantdifferenceinMMP-9proteinexpressioninthed
