62例极低_超低出生体重儿早期体格和神经系统发育随访及其影响因素分析

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1、暨南大学硕士学位论文题名（中英对照）：62例极低/超低出生体重儿早期体格和神经系统发育随访及其影响因素分析Thefollow-upofearlyphysicalandneurologicaldevelopmentin62VLBWI/ELBWIandanalysisoftheirimpactfactors作者姓名：付欣睿指导教师姓名及学位、职称：李薇，硕士，主任医师柳国胜，博士，主任医师学科、专业名称：儿科学学位类型：专业学位论文提交日期：2018年04月08日论文答辩日期：2018年05月29日答辩委员

2、会主席：张又祥论文评阅人：学位授予单位和日期：暨南大学硕士学位论文摘要研究目的：1.了解我院极低/超低出生体重儿出院时体格发育情况及出院后早期体格的追赶生长情况，并分析两个阶段发生宫外发育迟缓的影响因素；2.了解我院极低/超低出生体重儿出院后早期神经系统发育情况及其影响因素。研究对象和方法：选取2016年05月至2017年11月期间在暨南大学附属第一医院儿童保健门诊随访的极低/超低出生体重儿作为研究对象。收集纳入研究早产儿的病史资料，在早产儿校正年龄约3～6月期间进行体格发育的监测，并采用《0～6岁小儿

3、神经心理发表检查表》进行神经心理行为发育评价；通过SPSS24.0软件进行统计分析，用t检验、卡方检验和非参数检验对可能的影响因素进行单因素分析，单因素分析中有意义的（P＜0.05）再进行多因素logistic回归分析，分析出极低/超低出生体重儿发生宫外发育迟缓和神经发育异常的影响因素。结果：1.共纳入62例早产儿，出院时发生EUGR的有50例，发生率80.6%。出院时校正胎龄为极低/超低出生体重儿出院时发生EUGR的危险因素，其OR值为2.55，95%可信区间为（1.36～4.79）。2.校正月龄3～

4、6月时发生EUGR的有22例，发生率为35.5%。SGA和出院时校正胎龄为极低/超低出生体重儿校正月龄3～6月时发生EUGR的危险因素，SGA的OR值为5.21，95%可信区间为（0.90～30.33），出院时校正胎龄的OR值为1.56，95%可信区间为（1.14～2.14）。3.校正年龄3～6月时神经系统发育异常的6例，发生率为9.7%。随访时EUGR和5分钟Apgar评分为极低/超低出生体重儿在校正月龄3～6月时神经系统发育异常的影响因素，其中随访时发生EUGR为危险因素，其OR值为22.78，95

5、%可信区间为（1.44～361.52），5分钟Apgar评分为保护因素，其OR值为0.38，95%可信区间为（0.15～0.95）。结论：1.极低/超低出生体重儿出院时宫外发育迟缓发生率较高，到校正月龄3～6月时有部分早产儿开始出现生长追赶，但仍有相当一部分早产儿存在生长偏离；2.出院时校正胎龄为极低/超低出生体重儿在出院时和校正月龄3～6月时发生EUGR的共同危险因素，SGA可能为极低/超低出生体重儿校正月龄3～6月时发生EUGR的危险I暨南大学硕士学位论文因素；3.随访时发生EUGR为极低/超低出生

6、体重儿在校正月龄3～6月时神经系统发育异常的危险因素，5分钟Apgar评分为其在校正月龄3～6月时神经系统发育异常的保护因素。关键词：极低出生体重儿，超低出生体重儿，宫外发育迟缓，神经系统发育II暨南大学硕士学位论文AbstractObjective:1.Toknowthephysicaldevelopmentatdischargeandtheearlygrowthcatch-upafterdischargeinVLBW/ELBWIofourhospital,andanalyzetheimpactfac

7、torsofextrauterinegrowthrestrictionintwodifferentstages.2.ToknowtheearlyneurologicaldevelopmentafterdischargeinVLBW/ELBWIofourhospitalandanalyzeitsimpactfactors.SubjectsandMethods:SelectVLBW/ELBWIwhowerefollowedinthechildcareclinicsoftheFirstAffiliatedHo

8、spitalofJinanUniversityfromMay2016toNovember2017asthesubjectsofthestudy.Collectthemedicalhistorydataoftheprematureincludedinthisstudy,andperformthegrowthmeasurementduringtheperiodof3to6monthscorrectedage,andtheneurological