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时间:2018-08-01
《极低出生体重儿神经行为发育的干预及随访研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、极低出生体重儿神经行为发育的干预及随访研究作者:徐力平,叶沿红,李俊泽,张亚男,马小凤单位:宁夏自治区人民医院,宁夏银川750021【摘要】目的为了降低极低出生体重儿的伤残发生率,探寻简便有效的干预方法。方法将住院的52例极低出生体重儿随机分成干预组和对照组,对干预组于生后第1天即给予早期干预及出院后的继续干预,用Gesell发育诊断量表进行评价。结果干预组于6个月和12个月时其适应性、大运动、精细动作、语言及社交5个能区的DQ值均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论对极低出生体重儿进行早期干预及出院后
2、继续干预,可促进其未成熟脑的发育,是经济方便、切实可行的干预方法。【关键词】极低出生体重儿;干预;神经行为发育Studyonimpactofinterventiononmentaldevelopmentofverylowbirthweightinfant XULi-ping,YEYan-hong,LIJun-ze,etal. (NingxiaPeople'sHospital,Yinchuan750021,China) [Abstract]ObjectiveToexploretheinfluenceofinterv
3、entiononmentaldevelopmentofverylowbirthweightinfant(VLBWI).Methods52caseswithVLBWIweredividedintointerferencegroupandcomparisongroup.Babyintheinterventiongroupgotseriesofearlyinterventionandcontinuousintervention.GesellBabyDevelopmentTestwasusedtomonitormenta
4、ldevelopmentofVLBWI.ResultsThebabyabilityintheinterventiongroupwasobviouslyhigherthanthebabyinthecomparisongroup.Theabilitiesincludedadaptability,limbmovementandjointmovement,languageandsocialintercourse.ConclusionEarlyinterventionandcontinuousinterventioncan
5、improveVLBWI'smentaldevelopment.Themethodiseffectiveandeconomical. [Keywords]VLBWI;Intervention;Mentaldevelopment 为了降低极低出生体重儿(verylowbirthweightinfant,VLBWI)的伤残发生率,提高其生存质量,探寻简便有效的干预方法,我们对在我科住院并出院的VLBWI进行1年的干预及随访研究,现将结果报告如下。 1对象和方法 1.1对象:将2003年3月-2007年6月在我科
6、NICU住院并出院的VLBWI共52例作为研究对象,52例患儿均无窒息史,无新生儿肺透明膜病,头颅CT检查排除缺氧缺血性脑病及颅内出血。将52例患儿随机分为干预组25例,对照组27例,两组患儿在性别、孕周、出生体重、母亲文化、家庭经济收入等方面差异无统计学意义(见表1)。 表1两组VLBWI的出生及家庭情况比较(略) 1.2方法:(1)两组患儿均给予常规治疗,包括置于中性温度的暖箱,暖箱湿度为70%-80%,维持内环境平衡及热卡供给,治疗呼吸暂停、黄疸、硬肿症。(2)干预组在常规治疗的基础上,在住院时进行早期
7、干预,包括生后第1天即给予微量吸吮喂养,持续监测经皮血氧饱和度,维持SPO2在85%-95%,生后1周开始做婴儿抚触操,每日2次,每次15min,鼓励母乳喂养及母亲喂奶时和患儿说话,床旁悬挂红球。(3)出院后的继续干预,建立随访卡,由1名副主任医师负责随访,出院后6个月内每月随访1次,6个月后每2个月随访1次,随访内容包括:①测量身高、体重,检查血常规。②进行营养指导(饮食结构、辅食添加及钙、铁、维生素的补充)。③以鲍秀兰等编著的《挖掘儿童潜能始于零岁》[1]为指导,制定简便易行的早教方案,如视觉刺激、听觉刺激、
8、触觉刺激、运动训练等,并取得家长合作。④用DDST发育筛查量表监测发育情况,并根据测查的结果调整训练方案,DDST发育筛查量表共有104个项目,根据发育迟缓项目进行强化训练,如分别进行视物跟随、抓拨浪鼓、拿捏积木、俯卧举头、竖头、翻身、独坐、站立等训练,训练方法参照鲍秀兰编著的《0-3岁教育大纲》[2],将训练方法教会家长,进行家庭训练。 1.3智能测试:两组患儿均在6
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