机械性窒息教案

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1、新乡医学院理论课教案首页授课教师姓名及职称:杨捷副教授2005年8月20日一、题目第四章机械性窒息二、对象2003级本科各个专业三、单元教学目标与课时分配1.掌握机械性窒息的概念及分类(10’)2.常握机械性窒息案件的鉴定要点;熟悉机械性窒息的病理生理变化(30‘)3.掌握缢死的概念、勒死的概念、勒死与缢死的鉴别要点;熟悉缢死的机制及法医学鉴定要点、勒死的死亡机制法医学鉴定要点(5()')4.掌握扼死的概念及颈部损伤特点,扼死的法医学鉴定(30,)5•熟悉溺死的概念、死亡机制及尸体现象、溺死的肺部特征、硅藻检查结果的评

2、价、硅藻的形态特点;了解硅藻的检验方法。(4()')共:160m泊四、授课重点1.机械性窒息的概念及分类;4.勒死的法医学鉴定要点2.机械性窒息案件的鉴定要点;5.扼死的法医学鉴定要点3.缢死的死亡机制;6.溺死的法医学鉴定要点五、授课难点机械性窒息案件的鉴定要点六、授课形式大班理论课七、授课方法与课前准备讲授、讨论收集整理教学素材(图片、动画),制作PPT教学课件八、教材与参考文献教材:樊爱英、杨捷主编.法医学,天津科技翻译出版公司,20021•实用法医学上海科学技术岀版社郭景元主编2.法医学人民卫生出版社第3版王保

3、捷主编3.最新法医病理学世界图书出版公司徐英含主编九、思考题1.机械性窒息的概念?5.如何鉴别缢死与勒死?2.机械性窒息案件的鉴定要点冇哪些?6.溺死的法医学鉴定要点是什么?3.机械性窒息的一般病理形态改变有哪些?7.扼死的法医学鉴定要点?4.缢死的死亡机制是什么?8.如何鉴别生前溺死与死后入水?十、教研室审查意见主任签字新乡医学院理论课教案课程名称:;去医学基本内容教学手段和教学组织第四章机械性窒息(Mechanicalasphyxia)第一节概述一、窒息的概念二、窒息的分类1、机械性窒息2、中毒性窒息3、电性窒息4

4、、空气缺氧性窒息5、病理性窒息6、新生儿窒息三、机械性窒息的分类1、闭塞呼吸道入口所致的窒息2、压迫颈项部所致的窒息3、异物堵塞呼吸道所致的窒息4、液体吸入呼吸器官所致的窒息5、压迫胸腹部所致的窒息6、体位性窒息四、机械性窒息的过程1、窒息前期2、吸气性呼吸困难期通过窒息概念及分类的讲解引出机械性窒息的概念及其分类。通过一案例讲解机械性窒息的过程。新乡医学院理论课教案课程名称:法医学基本内容教学手段和教学组织3、呼气性呼吸困难期4、呼吸暂停期5、终末呼吸期6、呼吸停止期五、机械性窒息死者的尸检所见(-)尸体外表征象1、

5、颜面肿胀、发纽2、瘀点性出血3、尸斑显著、出现早4、厂冷缓慢5、牙齿出血6、其他(二)尸体内部征象1、血液呈暗红色、流动性2、内脏瘀血3、内部器官瘀点性出血4、肺气肿、肺水肿5、脾贫血第二节机械性窒息的类型一、缢死(deathfromhanging)1、缢死概念:条索状物件、套压在颈项部、自身体重下坠是缢死的三要素。2、绳套和缢型演示一些机械性窒息的图片,让学生自己总结机械性窒息死亡的尸检所见。通过缢死的案例图片讲解缢死的概念、缢型、死亡机制和缢沟的病理学特点及法医学鉴定要点。新乡医学院理论课教案课程名称:法医学基本内

6、容教学手段和教学组织3、缢死的机制⑴呼吸道的闭塞致呼吸障碍;⑵颈部血管受压致脑部血供障碍;⑶颈部神经受压导致反射性心跳停止;⑷脊椎和脊髓的损伤。4、缢死的形态学变化⑴颈部改变:缢沟的特征、缢沟深部组织的改变、颈动脉损伤和舌骨骨折。⑵缢吊尸体的其他征象:颜面部、体表及手足损伤、尸斑及厂*僵、内脏变化5、缢死的法医学鉴定二、勒死(strangulationbyligature)1、勒死的概念:是以绳索环绕颈项部,用自己的或他人的手或某种机械作用,使绳索勒紧而紧压颈项部,导致的窒息死亡,乂称绞死。绞勒时所用的绳索称为勒索或绞

7、索。2、勒死的死亡机制和过程⑴压迫呼吸道⑵压迫颈部血管⑶压迫颈部神经3、勒死的形态学改变⑴颈项部改变1)勒沟的特征:①勒沟的位置和方向;②勒沟的数目;③勒沟的宽度和深度;④勒沟的颜色和出血点;⑤勒沟的印痕;通过勒死案件图片讲解勒死的概念、死亡机制、勒沟的病理学特点、法医学鉴定要点以及与缢死如何鉴别。新乡医学院理论课教案课程名称:法医学基本内容教学手段和教学组织2)勒沟深部组织的改变:勒沟的皮下组织及肌肉常有出血。甲状腺、扁桃体及舌根部均有明显的瘀血和岀血。⑵勒死的其他征象:1)颜面2)体表及手足损伤3)尸斑4)内脏改变

8、⑶勒死的法医学鉴定勒死者多为他杀,自勒少见,偶有意外勒死,如颈部披有头山、围l

9、J等而误被机器缠绕绞勒致死。三、扼死(manualstrangulation)1、扼死的概念:是指用单手或双手扼压颈部而引起的窒息死亡,又称掐死。扼死只见于他杀。2、扼死的死亡机制和过程3、扼死的形态学改变⑴外表征象:1)扼痕;2)颜面;3)手足及体表

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