123例多系统萎缩临床观察

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1、＇＂．？－．１■＇■？－■！，．－＇－様＇：．栽？＇，１．批京華大等麵；働Ｖ；Ｂ曰Ｊ。ｉＳＣＩＩＮＧＵＮＩＶＥＲＩＴＹＯＦＨＩＮＥＳＥＭＥＤＣＩＮＥ，立：．一一■＞．Ｖ．Ｖ．．＇．，、Ｉ■．．．＇：－南：－．ＩＶ斗卢硕±研究生学位论文’ＴＨＥＳＩＳＯＦＭＡＳＴＥ民ＳＤＥＧＲＥＥ？？＇Ｉ？，－、题目；１２３例多系统萎缩临床观察．？专业：中医学、研

2、究方向：中医内利学（臓歲方向）或占／．＇＇心学位类型：专业型卓辅ｆ．硕±生：江墨巧导师：陈志刚主任医师巧茗＼、？．Ｊ．，４－＾’：ｓ一．．，叫－＂．．，－‘／片．户７二〇—六年五月＼独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作。及取得的研究成果尽我所知，除了文中特别加Ｗ标往和致谢的地方夕ｈ论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同

3、工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。＇＾小戸学位论文作者签名：／签字日期：学位论文臟使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可采用影印。本人授权北京中医药、缩印或其他复制手段保存论文大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。它（）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）开□保密年＿月学位论文作者签名：导师

4、签名；气签字日期：＾Ｕｒ签字日期：目录摘要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ４英文缩略词８一第部分文献综述９一综述多系统萎缩的研究现状９１概念沿革９２致病因素及病理１０３临床表现与诊断标准１０４辅助检胃１４５治疗及预后１５参考雄１７综述二多系统萎缩的中医认识２３１中医病名２３２病因病机２３３中医治疗２４４结胃２６参考文献２７第二部分临床研究２９前胃２９资料与方法３０１研究对象３０

5、２研究方法３０３统计方法３０臟结果３２一１般资料３２２临床表现３２３辅助检查３９４中医认识４０■讨ｉｆｅ４３１．流行病学特征４３２临床症状特点４４３辅助检查４８４中医认识４８结５２参考纖５３附录５６Ｅ谢７６１２３例多系统萎缩临床观察摘要一多系统萎缩（ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｓｔｅｍａｔｒｏＭＳＡ）是神散发的、ｙｐｈｙ，进行性加重、累及多个系统的神经系统变性病，该病名１９６９年首次

6、由Ｇｒａｈａｍ等提出。多系统萎缩尚无明确病上－因，病理目前认为是高度憐酸化的ａ突触核蛋白在脑组织内广泛分布，症状主要表现在自主神经功能衰竭、帕金森样症状、共济失调及锥体束的损伤症状。根据１９９８年专家共识按临床表现分为Ｗ小脑性共济失调为主要症状的Ｃ型及Ｗ帕金森样症状为主要一，个至数个自主神经功表现的Ｐ型，无论Ｃ型还是Ｐ型在病程进展过程中，均会伴有能障碍。本病起病隐匿，诊断困难，误诊漏诊率较高，严重影响患者生存质量及生存期，对家庭及社会产生很大负担，县目前无明确有效的药物及治疗方法。而

7、祖国传统匿学对多系统萎缩的治疗有很大优势一一，现有的研究中，中医药治疗能定程度地改善些症状，一症候学上也有了些初步的研究，症候；然而目前的研究样本量均较小学的研究也有待继续完善，中医药对本病的认识及治疗还有很广阔的发展空间。目的讨论多系统萎缩的病情发展规律及中医的辩证认识。方法回顾性分析北京中医药大学附属第二临床医院２０１４年９月至２０１６年１月口诊及病房收治的多系统萎缩患者的病史、基本信息、症状及体征、辅助检查结果、中医四诊信息等，采用２００８年ＭＳＡ诊断标准，纳入很可

8、能的１２３例患者，并按照患者主要症状分－－］（正态分布为＾８人：口。应用８？８８１９．０统计，采用；±８表及的８乂分析，计量数据符合＂示，数据比较采用Ｔ检验，技术资料采用频数ｎ（％）表示，采用ｘ检验，Ｐ＜０．０５代表有统计学意义。结果一－１：年龄在３４．般资料３例患者中，４３．９％为女．２８１）７０：１２性（男女比例１；发病岁之间，平均发病年龄５３．０±７．６岁；平均病程５年，误诊