海珠抗纤方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究和机制探讨

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：堡钮隋加，岁年厂月j7日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部份内容，可PJ,采用复

2、印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》。(保密论文在解密后遵守此规定)论文作者签名：妻讧隋月≯71日目录IIfrlMIllMlllllllllllIiIllJllJY2296497中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯I英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯V缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯x论文正文：海珠抗纤方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究和机

3、制探讨前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11第一部分海珠抗纤方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效观察⋯．31．1材料与方法⋯⋯．．⋯⋯．．⋯⋯．⋯．⋯．．．⋯⋯．．⋯．．31．2结果．．．．．⋯⋯．．．．．．⋯⋯⋯⋯．．．．⋯⋯．．．⋯⋯．．．51．3讨论⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．81．4结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯102第二部分海珠抗纤方对慢乙肝肝纤维化患者Thl／Th2细胞亚群的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．122．I材料与方法⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯．．．．⋯⋯⋯．⋯⋯．．132．2结果⋯⋯⋯⋯⋯．．．．．⋯⋯⋯．．

4、．．⋯⋯⋯⋯．．．．．202．3讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯222．4结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯253第三部分海珠抗纤方对慢乙肝肝纤维化患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞和TGF-D1水平的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．273．1材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯283．2结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．323．3讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．353．4结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯384第四部分海珠抗纤方对慢乙肝肝纤维化患者T细胞亚群和HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞功能的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯394．1材料与方法

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯404．2结果⋯．．．．．．．．．．．．⋯．．．．．．．．．．．．．．．．⋯．．．⋯⋯⋯．464．3讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．．494．4结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．53全文讨论⋯⋯．．．．⋯⋯．．⋯⋯⋯．．．．⋯⋯．⋯⋯⋯．．．．．54结语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．63参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．．．⋯．64附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．741、文献综述⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．⋯⋯⋯．．．．．．⋯⋯．742、实验数据图⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯783、攻读博士学位期间发表文章⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．．．．．．83致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．84中文摘要目的：观察海珠抗纤方治疗慢乙肝肝纤维化的疗效，检测该方治疗前后外周血T细胞亚群、CD4+CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞、TGF—131水平、HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞的水平，探讨该方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的免疫机制，为中药从免疫的角度逆转肝纤维化提供理论基础，也为中医微观辩证提供依据。方法：1、将慢乙肝肝纤维化患者122例随机分为三组。治疗组62例，给予海珠抗纤方治疗，每日1剂，每天3次口服；对照1组60例，给予安络化纤丸治疗，69／次，每日3次；对照2组给予还原型谷胱甘肽片治疗，每次0

7、．49口服，每天3次，三组疗程均为24周。观察各组治疗前后临床症状体征变化，检测各组治疗前后肝功能、血清HBVDNA水平、血清肝纤四项、肝脏Fibroscan弹性值的的变化。2、将60例慢乙肝肝纤维化患者随机分为二组，治疗组30例，给予海珠抗纤方治疗，每日1剂，每天3次口服；对照组30例，给予还原型谷胱甘肽片治疗，每次0．49口服，每天3次，两组疗程均为24周；选取健康体检成人30人为健康对照组。入选6o例慢性乙型肝炎患