补肾柔肝方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

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1、补肾柔肝方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察・145・•临床研究•doi：10.3969/j.issn.1005-0264.2015.03.005郑亚江祝峻峰任朦200071）（上海,*上海市中医医院肝病科摘要目的：观察补肾柔肝方治疗慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化的临床疗效。方法：CHB肝纤维化患者60例，分为治疗组30例，对照组30例，疗程均为3个月，分别于治疗前后检测两组患者的肝功能和肝纤维化4项指标，并进行比较。结果：疗程结束AST、TBil均有不同程度下降，PCIILLN、C■后两组患者ALT、同时Alb升高，以治疗组明显。治疗组患者HA、IV亦明显下降，优于对照组（PV0

2、.05）。结论：补肾柔肝方具有显著的抗肝纤维化作用。关键词肝炎，乙型，慢性；补肾柔肝方/治疗应用；肝纤维化；临床疗效ClinicalobservationofBushenRouganrecipeinthetreatmentofliverfibrosisafterhepatitisBZHENGYa-jiang,ZHUJun-feng,RENMeng.DepartmentofLiverDiseases,ShanghaiHospitalofTCM(Shanghai,200071)ChinaAbstractObjective：Toobservetheclinicaleffectso佗ush

3、enRouganrecipeontreatingliverfibrosispatientswithchronichepatitisB(CHB).Methods：SixtycasesofliverfibrosispatientswithCHBweredevidedintothetreatmentgroup(30cases)andtheeontrolgroup(30cases),treatedforthreemonths・Thedetectionresultsofliverfunctionandhepatiefibrosisintwogroupswerecomparedbeforean

4、dafterthetreatment・Results：ALT,ASTandTBilweredecreasedinvaryingdegreesintheendofthecourse,andAlbwaselevated,especially!nthetreatmentgroup・HA,PClII,LNandC・IVweredecreasedobviouslyinthetreatmentgroup,andlowerthanthecontrolgroup(P<0.05)・Conelusion：BushenRouganrecipehassigrdficanteffectsontreatmen

5、tofliverfibrosis・KeywordshepatitisB,chronic；BushenRouganrecipe/threapeuticapplication；liverfibrosis；cliniceffects笔者在临床中采用补肾柔肝方治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化取得了较好疗效，现报道如下。11.1资料与方法一般资料60例CHB肝纤维化患者，均为我院口2013黏连蛋白（LN）、III型前胶原（PCIII）、IV型胶原（C・IV）中至少有两项异常；B超检查提示有肝实质回声增强，门脉主干、脾静脉内径增宽，脾脏可肿大。排除对本研究使用的药物过敏者，哺乳或妊娠期妇女及

6、伴有严重肝肾功能不全、造血系统异常、心脑血管、肺等疾病者。1.3治疗方法对照组患者给予常规保肝退黄等对症治疗，如异甘草酸酶、古拉定、易善复、苦黄注射液等。治疗组患者在对照组治疗基础上加用中药补肾柔肝方（仙灵脾、丹参各15g,炙鳖甲、黄罠、预知子、川石斛、广郁金各9g等）。1剂/d,水煎服，2次/d,每次150mlo两组患者均治疗3个月。1.4观察指标①症状体征：包括乏力、纳差、腹胀、肝区不适年1月至2014年7月的门诊和住院患者，根据就诊或住院的先后顺序随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组中男20例，女10例；平均39.1岁；病程0.6-20年，平均7.2年。对照组中男18例，女

7、12例；平均38.4岁；病程1~18年，平均6.9年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准所有患者诊断符合2005年12月中华医学会《慢性乙型肝肝病学分会和中华医学会感染学分会联合制定的炎防治指南》屮的有关诊断标准,且符合以下条件：慢性乙型病毒性肝炎病变；血清肝纤维化4项指标如透明质酸（HA）、层*基金项冃：上海市卫生局科研课题（No.20114058）等；按无、轻、中、重分为4个等级（无二0分、轻二1分、中二2AST、T