“益肝抗纤方”治疗慢性乙型肝炎50例.pdf

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1、·14·江苏中医1998年第19卷第4期临床报道“益肝抗纤方”治疗慢性乙型肝炎50例通州市中医院(226300)　纪　钧江苏省中医院(210029)　董　筠指导:俞荣青提　要　应用益肝抗纤方治疗慢性乙型肝炎(中度)50例。结果显效31例,好转7例,无效12例,总有效率7610%。与对照组相比,治疗组的显效率较高(P<0105),在SOD、O-·、LPO复常率2和HBeAg、HBV—DNA阴转率方面,治疗组均优于对照组,经统计学处理具有显著意义。关键词　慢性乙型肝炎　益肝抗纤方　临床报道　　我们于1995年7月至1996年12月

2、,采用江苏指标有所下降而HBsAg仍可阳性;余同(1)。(4)无省中医院肝病专家俞荣青教授经验方益肝抗纤方治效:症状、体征及实验室检查值无变化,甚至加重。疗慢性乙型肝炎(中度)50例,取得较为满意的临床4　临床疗效效果,现报告如下。411　两组综合疗效　见表1。1　临床资料表1　两组综合疗效分析依据1995年北京第五次全国传染病寄生虫学例数显效好转无效总有效率术会议制定的标准,100例患者全部符合慢性乙型治疗组5031(6110%)7127610%肝炎(中度)之诊断。随机分成治疗组与对照组各50例。治疗组:男41例,女9例;年

3、龄15～60岁,平均对照组5019(3810%)20117810%35岁;病程最短半年,最长15年,平均4218月。对照组:男43例,女7例;年龄16～58岁,平均3718从表1可看出,两组总有效率相仿(P>0105),岁;病程最短半年,最长16年,平均4413月。治疗组但显效率两组有显著性差异(注:治疗组10例效果与对照组在性别、年龄、病程方面均无显著性差异,符合临床基本治愈,但随防时间<6个月;对照组有具有可比性。3例效果符合基本治愈,但未随访,均作显效处理)。2　治疗方法412　两组SOD、O-·、LPO复常率比较　见表

4、2。22.1　治疗组　益肝抗纤方:生黄芪10～30g,炒当表2　两组SOD、O·-、LPO复常率比较2归10g,赤芍20g,丹皮20g,丹参30g,泽兰10g,茜O-SOD·2LPO草10g,白英10g,炒白术10g,木香10g,大腹皮20g,白花蛇舌草15g。治前治后治前治后治前治后异常正常异常正常异常正常加减法:热甚者去黄芪;水肿者加防己、王不留行;历节痛者加防风;脾气虚弱者加党参;胃寒者加治疗组2717(6310%)4126(6314%)4630(6512%)干姜;脾虚泄泻者加煨葛根;肾阳虚者加制附子、仙对照组3111(

5、3817%)3915(4110%)4717(4417%)灵脾、巴戟天;湿困者加苍术、茯苓;肝区痛者加延胡、地鳖虫、柴胡、郁金。卡方检验P<0105P<0105P<0101每日1剂,早晚2次煎服。2个月为一疗程。表2表明,治疗组超氧化物歧化酶(SOD)、超氧212　对照组　采用复方益肝灵片(主要成份为水飞化物阴离子自由基(O·-)、脂质过氧化物(LPO)治疗蓟、五仁醇浸膏。由延边立信药业公司生产)4片,每2后复常率明显优于对照组。日3次,口服。413HBV—M及HBV—DNA治疗前后变化　见3　疗效标准参照1992年中国中医药学

6、会内科肝病专业委表3。HBV—M及HBV—DNA治疗前后阴转率变化员会制定的《病毒性肝炎中医疗效标准》(试行)中的慢性活动性肝炎疗效标准。(1)临床基本痊愈:症状HBsAgHBeAgHBV—DNA消失,肝脏肿大无变化或回缩,肝区无压痛及叩痛;治前治后治前治后治前治后肝功能检查恢复正常;乙肝病毒复制指标阴转而治疗组5016(3210%)3922(5617%)2911(3713%)HBsAg可阳性。(2)显效:主要症状消失占半数以上,乙肝病毒复制指标有一项阴转而HBsAg可阳对照组508(1610%)4011(2210%)274(

7、1418%)性;余同(1)。(3)好转:主要症状消失占1ö3以上;肝卡方检验P>0105P<0105P<01025功能检查较原检测值下降一半以上;乙肝病毒复制©1995-2006TsinghuaTongfangOpticalDiscCo.,Ltd.Allrightsreserved.江苏中医1998年第19卷第4期·15·表3表明,治疗后治疗组与对照组HBeAg、现代药理研究证明,黄芪、白花蛇舌草对HB2HBV—DNA阴转率两组比较有显著性差异,这是sAg具有高效抑制作用,赤芍、丹皮、丹参、白英对〔1〕治疗组病情好转的基本原因

8、,而SOD升高、复常、HBV—DNA有较强的直接抑制作用。黄芪具有O-、LPO下降则是病情好转的基本病理生理过程。增强网状内皮细胞系统的吞噬功能,并可提高人体·2〔2〕5　体会白细胞诱生干扰素的功能。当归促进机体抗体生〔3〕慢性乙型肝炎(中度)隶属祖国医学“胁痛”、“臌成和淋