顺式阿曲库铵在肾移植手术麻醉中应用的临床研究

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1、昆明医学院学报2010，（7）：124～126CN53-1049/RJournalofKunmingMedicalUniversity顺式阿曲库铵在肾移植手术麻醉中应用的临床研究谢先丰，杨孟昌，兰志勋（四川省医学科学院·四川省人民医院麻醉科，四川成都610072）［摘要］目的观察顺式阿曲库铵在肾移植手术麻醉中应用时的肌松作用与安全性．方法22例肾功能衰竭接受肾移植手术的患者为实验组，22例肾功能正常接受普外手术的患者为对照组．两组患者均采用相同方法诱导与维持，TOF-WATCH作肌松监测．结果顺式阿曲库铵的肌松作用和对生命体征的影响在两组患者之间无统计学差异（

2、P＞0.05）．结论顺式阿曲库铵可以安全有效地用于肾移植手术时的麻醉．［关键词］顺式阿曲库铵；肾移植；麻醉［中图分类号］R971+.2［文献标识码］A［文章编号］1003－4706（2010）07－0124－03ClinicalObservationofCisatracuriuminPatientsUndergoingRenalTransplantionXIEXian－feng，YANGMeng－chang，LANZhi－xun（Dept.ofAnesthesiology，SichuanAcademyofMedicalScience&SichuanProvin

3、cialPeople’sHospital，ChengduSichuan610072，China）［Abstract］ObjectiveToobservethemusclerelaxingeffectandsafetyofcisatracuriuminpatientsundergoingrenaltransplantion．Methods22patientswithrenalfailurewhoundergoingrenaltransplantionwereselectedintoexperimentalgroup，and22patientsundergoing

4、abdominalsurgerywereselectedintothecontrolgroup．Thesamewayofanesthesiainductionandmaintainwasusedinpatientsinthetwogroups．TheTOFmodeofstimulationwasusedtomonitormusclerelaxofpatients．ResultTherewasnostatisticallysignificantdifferenceinthemusclerelaxingeffectandtheeffectofcisatracuri

5、umonvitalsignsofpatientsbetweenthetwogroups（P＞0.05）．ConclusionCisatracuriumcanbesafelyandeffectivelyusedinpatientsundergoingrenaltransplantion.［Keywords］Cisatracurium；Renaltransplantion；Anesthesia顺式阿曲库铵是一种新型中时效非去极化肌竭患者的麻醉．国产顺式阿曲库铵（商品名库泰松剂，它是阿曲库铵十种同分异构体中的一种，东英药业）是拥有国内自主产权的顺式阿曲库铵为顺式旋光

6、异构体，通过与运动终板胆碱能受体新型剂，目前较少报道其在肾移植手术麻醉中的的竞争性结合而发挥肌松作用．其具有特殊的代应用，本研究旨在观察肾移植手术时，使用顺式谢途径即霍夫曼降解和血浆非特异性酯酶水解，阿曲库铵的肌松效应及其相关的安全性．因而对肾脏的依赖性较小，适合应用于肾功能衰［作者简介］谢先丰（1963～），男，重庆丰都县人，医学学士，副主任医师，主要从事心脏麻醉及器官移植麻醉临床工作．［通讯作者］杨孟昌．E-mail:ymc681@126.com第7期谢先丰，等．顺式阿曲库铵在肾移植手术麻醉中应用的临床研究125Spacelab多功能监测仪持续监测血流动力

7、学1资料与方法（MAP、CVP）变化及呼气末二氧化碳（PETCO），2维持MAP变化程度小于20%术前值，CVP在4～1.1一般资料8mmHg，PETCO2在35～40mmHg，记录麻醉前实验组（T组）选择22例肾功能衰竭择期行（T）0、注入全麻药后2min（T）1、注入肌松药后2肾移植手术患者，男13例，女9例，年龄min（T）2、气管插管即刻（T）3、气管插管后5min（32.5±10.1）岁，体重（56.4±11.8）kg，术前血（T）时的平均动脉压（4MAP）、心率（HR）、中肌酐（530.6±89.8）μmol/l；对照组（C组）选择心静脉压（CVP

8、），同时观察患者皮肤粘膜、有无22例A