闭环靶控输注顺式阿曲库铵在骨科手术麻醉中的应用效果观察.pdf

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1、实用医院临床杂志2014年1月第11卷第1期lOl闭环靶控输注顺式阿曲库铵在骨科手术麻醉中的应用效果观察黄井林，杨子英，邹恒婧，李佳，李国艳(成都市第一人民医院麻醉科，四川成都610041)【摘要】目的探讨顺式阿曲库铵经闭环肌松靶控输注系统给药用于骨科手术的效果。方法选择60例ASAI～III级骨科择期手术患者，按随机数字表法分为闭环组与对照组各30例。闭环组经闭环肌松靶控输注系统给药，对照组在肌松监测下间断静脉推注给药。记录比较两组肌松药起效时间、肌松恢复时间、顺式阿曲库铵使用总量等指标。结果两组诱导和维持期间均能满足插管和术中肌松条件。闭环组

2、肌松停药至TOF恢复到0．2、0．5、0．7、0．9时间均短于对照组(P<0．05；停药至拔管时间较对照组明显缩短(P<0．05)。两组诱导和维持肌松药用量差异无统计学意义(P>0．05)。结论闭环靶控输注顺式阿曲库铵用于骨科手术中能达到满意肌松效果，且术后肌松恢复比间断静脉推注更快。【关键词】顺式阿曲库铵；闭环肌松靶控输注系统；肌松监测【中图分类号】R614．2【文献标志码】A【文章编号】1672—6170(2014J01—0101—03Theapplicationeffectofclose-loopmusclerelaxantinjectio

3、nsystemusingcis-atracuriuminorthopedicssurgeryHUANG一l，YANGzi一ng，ZOUttengg，LIJia，LIGuo-yantDepartmentofAnesthesiology，ChengduFirstPeople’sHospital，Chengdu610041，China)【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofclose-loopmusclerelaxantinjectionsystemusingcis—atracuriuminortho—p

4、edicssurgery．MethodsSixtypatientsreceivingselectiveorthopedicssurgerywereenrolledinthestudy，andrandomlydividedintoclose-loopandcontrolgroup．Theclose-loopgroupwasinjectedcontinuouslybyCLMRISwhilethecontrolgroupwasinjectedintermit-tentlyaccordingtotheresultofneuromuscularmonito

5、ring．Thevalueoftheon-settime，recoverytimeandtotaldosageofcis-atracuri—umwererecorded．ResultsThebothgroupscouldmeettheintubationandmusclerelaxationconditionsduringinductionandmainte-nanceperiod．However，therecoverytimeoftheclose-loopgroupfromdrugdiscontinuancetoTOFR0．2，0．5，0．7a

6、nd0．9wereshorterthanthatofthecontrolgroup(P<0．05)．Thetimeoftheclose-loopg~oupfromdrugdiscontinuancetoextubationwasalsoshorterthanthatofthecontrolgroup(P<0．05)．Totaldosageofcis-artracuriumhadnosignificantdifferencebetweenthetwogroups．Con-clusionTheclose-loopmusclerelaxantinjec

7、tionsystemusingcis—atracuriumcanachievesatisfactorymusclerelaxationinorthope—dicssurgerywithafasterrecoverythantheintermittentlyinfusion．【Keywords】Cis—artracurium；Close-loopmusclerelaxantinjectionsystem；Neuromuscularmonitoring肌松药的合理使用是全身麻醉中需要关注的重果，避免用药过量，同时可减少麻醉医师工作负要问题，一方面肌松

8、药需要足量以保证术中肌松效担⋯，目前国内尚未在临床广泛应用。顺式阿曲库果，另一方面又要防止过量以避免术后肌松作用残铵作为一种新型中时效非